甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡稱，系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌甲狀腺激素(TH)過多，造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多數(shù)甲亢起病緩慢，亦有急性發(fā)病，發(fā)病率約為31/10萬，女性多見，男女之比約為1∶4～6，有人統(tǒng)計495例甲亢病人中，女性416例，占84%，男性79例，占16%。各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲狀腺疾病的發(fā)病率各地區(qū)有所不同，上海第一醫(yī)學(xué)院分析該院總住院患者30760例中，甲狀腺疾病計585例，其中甲亢患者203例，占34.7%;中山醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院106581例住院患者中，甲狀腺疾病2070例，其中甲亢患者851例，占41.1%。甲亢通常是指功能亢進(jìn)性毒性彌漫性甲狀腺腫而言，臨床上最多見。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是由什么原因引起的？

　　其發(fā)病原因有多種，其中有甲狀腺性甲亢，垂體性甲亢，藥源性甲亢，甲狀腺炎伴甲亢、家族性甲狀腺腫伴甲亢等。發(fā)病女性明顯高于男性。約15%的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50%的人抗甲狀腺抗體呈陽性反應(yīng)。許多研究認(rèn)為Graves病是一種自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障礙可以引起體內(nèi)產(chǎn)生多淋巴因子和甲狀腺自身抗體，抗體與甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺細(xì)胞增生和功能增強(qiáng)。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)應(yīng)該如何診斷？

　　典型的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺素過多引起的代謝增高和神經(jīng)興奮兩大癥狀群。

　　1、代謝率增高。表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、體重減輕、心率加快、疲乏無力、喜涼怕熱、皮膚溫暖、潮濕多汗、還可以出現(xiàn)胸悶氣短、腹瀉便溏等癥狀。

　　2、神經(jīng)興奮。常表現(xiàn)為神經(jīng)過敏，性情緊張，急躁，易激動，失眠多夢。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)憂郁、狂躁等精神失常表現(xiàn)?？傊静≡\斷并不困難，若臨床表現(xiàn)為心悸、自汗、食欲增加而體重減輕、情緒易激動、手抖、眼球突出及甲狀腺腫大，即可作出初步診斷。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)容易與哪些癥狀混淆？

      ① 神經(jīng)官能癥其神經(jīng)、精神癥狀群可能相似，但本病無甲亢的高代謝癥候，食欲也不亢進(jìn)，入睡后心率正常，無甲狀腺腫大和突眼，必要時查甲狀腺功能。

　?、?單純性甲狀腺腫大有甲狀腺腫但無甲亢癥狀和體征，攝131Ⅰ率高峰不前移，血清總甲狀腺素不增高。

　?、?其他消瘦、低熱要與結(jié)核、腫瘤鑒別，腹瀉要與慢性結(jié)腸炎鑒別，心悸、心律失常與風(fēng)心病、冠心病鑒別。

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、合理安排工作、學(xué)習(xí)與生活。

　　2、發(fā)病期間要保證充足的休息，避免勞累。穩(wěn)定期可適當(dāng)鍛煉身體，如散步、打太極拳、做廣播操等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

　　3、還要注意預(yù)防感冒，保持個人衛(wèi)生清潔，防止發(fā)生各類感染。

　　4、飲食調(diào)理飲食要有規(guī)律，一般采用高熱量、富于糖類、蛋白質(zhì)和維生素的飲食，如肉、蛋、奶、糖、新鮮水果、蔬菜等。忌煙酒、辛辣、發(fā)物等。

　　5、要解除不良情緒或不必要的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。平日可多聽優(yōu)美的音樂、做靜養(yǎng)功、欣賞花鳥魚蟲等，還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素養(yǎng)，不斷提高自我調(diào)節(jié)、控制情緒的能力。

　　6、預(yù)防急性感染，避免精神創(chuàng)傷與強(qiáng)烈的精神刺激。

　　7、注意休息，避免勞累，保持樂觀情緒。

　　8、飲食有節(jié)，防暴飲暴食或五味偏嗜。