肺內(nèi)病變癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [呼吸內(nèi)科]
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介紹
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肺內(nèi)病變指肺的內(nèi)部發(fā)生了病理性變化,導(dǎo)致肺內(nèi)組織發(fā)生壞死,影響到了肺的正常功能。
病因病理
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肺內(nèi)病變是由什么原因引起的?
病因不明確,物理、生物、化學(xué)因素都可以引起肺內(nèi)病變。結(jié)核,肺癌都是肺內(nèi)病變的典型疾病。
癥狀檢查
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肺內(nèi)病變應(yīng)該如何診斷?
X光檢查,根據(jù)影片可發(fā)現(xiàn)與正常情況有區(qū)別。
鑒別
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肺內(nèi)病變?nèi)菀着c哪些癥狀混淆?
一、如何鑒別局限性胸膜病變與肺內(nèi)病變
所說(shuō)的限局性胸膜病變系指包裹性胸腔積液、包裹性液氣胸及限局性胸膜肥厚而言。這些病變有時(shí)在X線上可表現(xiàn)為以下幾種形態(tài):
1、肺野內(nèi)的圓形陰影,可有偏心“空洞”征象;
2、環(huán)形陰影,類似肺內(nèi)空洞;3、多發(fā)含液氣空腔;4、片狀陰影。如果對(duì)于上述幾種形態(tài)觀察不全面,或理解不正確,容易誤診為肺結(jié)核、肺包蟲(chóng)、肺膿腫、肺癌、肺炎等。
在分析影像時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)肺野內(nèi)的圓形陰影:與肺內(nèi)病變的區(qū)別是往往陰影的某一邊(多為靠?jī)?nèi)側(cè)的一邊)清楚,而另一邊較模糊。在切線位觀察時(shí),陰影的邊緣與胸壁成鈍角,靠胸壁的基底較寬,
其附近可有胸膜增厚。值得注意的是,這種胸膜病變,在體層上也可表現(xiàn)為“偏心空洞”征象。
(2)環(huán)形陰影:與肺內(nèi)的厚壁空洞相似。其特點(diǎn)是腔較大,壁不規(guī)則,附近或同側(cè)有胸膜增厚征象。正側(cè)位片上,“空洞”的大小,形態(tài)不一致。
(3)多發(fā)含液氣空腔:這種形態(tài)的限局性胸膜病變多位于中下野內(nèi),轉(zhuǎn)動(dòng)體位觀察可見(jiàn)其靠近胸壁,腔壁外緣清晰,腔內(nèi)的液平面變化較快。
(4)大片陰影:胸膜增厚也可在肺野內(nèi)呈大片陰影,多位于下野,轉(zhuǎn)動(dòng)位觀察,可證明其與肺葉肺段的分布不一致,切線位可見(jiàn)典型的帶狀胸膜增厚表現(xiàn)。
我們感到,限局性胸膜病變雖然有時(shí)在某一體位照片上可酷似肺內(nèi)病變,但如轉(zhuǎn)動(dòng)體位多軸觀察,特別是注意切線位觀察,一般是可以鑒別的。
二、空洞與空腔都是透亮的病變,到底有什么不同
在X線片上兩個(gè)都表現(xiàn)為透亮影,但是有本質(zhì)的不一樣。
空洞:為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的。空洞壁可由壞死組織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織所形成,多見(jiàn)于結(jié)核、肺癌。根據(jù)洞壁的厚度可分厚壁空。
洞與薄壁空洞。厚壁空洞的洞壁厚度等于或超過(guò)3mm.薄壁空洞的洞壁厚度小于3mm。 空腔:與空洞不同,是肺內(nèi)生理腔隙的病理性擴(kuò)大,肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等部屬于空腔。
預(yù)防
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肺內(nèi)病變應(yīng)該如何預(yù)防?
需到正規(guī)醫(yī)院檢查。
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