喉頭痙攣癥狀
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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介紹
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見于破傷風(fēng)、狂犬病等。
1、破傷風(fēng)可發(fā)生以下并發(fā)癥:
?、僦舷ⅲ河捎诤眍^呼吸肌持續(xù)性痙攣和粘痰堵塞氣管所致;
?、诜尾扛腥荆汉眍^痙攣、呼吸道不暢、支氣管分泌物郁積、不能經(jīng)常翻身等都是導(dǎo)致肺炎肺不張的原因。
2、狂犬病:如果動物抓、咬傷人的皮膚,它唾液中的狂犬病毒
病因病理
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喉頭痙攣是由什么原因引起的?
破傷風(fēng)的并發(fā)癥肺部感染以及狂犬病病毒所致。
癥狀檢查
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喉頭痙攣應(yīng)該如何診斷?
破傷風(fēng)的診斷:
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。
2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。
3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
4.輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5.局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預(yù)后較好。
狂犬病的診斷:
主要根據(jù)狂犬病的臨床癥狀診斷。前驅(qū)期癥狀不太明顯時,一般不易診斷。詢問有無咬傷史,或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣,則是不難診斷的。
鑒別
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喉頭痙攣容易與哪些癥狀混淆?
喉頭痙攣癥狀應(yīng)與破傷風(fēng)和狂犬病相互鑒別。
破傷風(fēng):破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染,破傷風(fēng)桿菌(Clostridium tetani)侵入人體傷口、生長繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
狂犬病:狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實(shí)貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?;疾〉膭游锝?jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個病人。
預(yù)防
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喉頭痙攣應(yīng)該如何預(yù)防?
破傷風(fēng)的預(yù)防:
1、正確處理傷口。對于一般小的傷口,可先用自來水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的,可在傷口涂上碘酒等消毒藥水,然后在傷口上蓋一塊干凈的布,輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對于一些大的傷口,可先用干凈的布壓住傷口,然后迅速去醫(yī)院治療。
2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。
3、注射預(yù)防針。
4、內(nèi)服中藥。
狂犬病的預(yù)防:
1、染源管理
(1)加強(qiáng)犬和貓的管理,控制寵物間的傳播。野犬應(yīng)捕殺,為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗,發(fā)病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。
(2)控制野生動物間的傳播,通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)。
2、疫苗接種
為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。我國現(xiàn)用的是地鼠腎細(xì)胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0、3、7、14、28天各注射2ml,如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬傷后,除對傷口立即清洗外,還可應(yīng)用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20-40國際單位,其中一半注射于傷口周圍。如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前需做過敏試驗(yàn),陰性者方可注射。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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