蝎子主要分布在熱帶和亞熱帶，種類頗多，毒性大小不一。我國東方毒蝎毒力相當于眼鏡蛇毒，可致命。蝎子有一對毒腺和尾刺，刺人時毒液通過尾鉤進入人體。蝎毒為低分子量、無色毒蛋白，主要毒作用為神經毒：膽堿能和腎上腺素能作用；尚有溶血、出血毒等作用，并可致急性胰腺炎和高血糖等作用。其神經毒素與神經細胞鈉通道結合，使神經肌肉接合部、副交感神經、腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質的突觸前活性增強。

蝎尾部有毒刺，螫人時毒腺排出毒液可引起中毒，蝎毒是一種毒性蛋白-蝎毒素，對呼吸中樞有麻痹作用，對心血管有興奮作用，嚴重者可以致死。此外尚可發(fā)生出血和溶血。偶有引起胰腺炎和血糖增高。

蝎子螫傷是由什么原因引起的？

蝎俗稱蝎子，種類較多，其毒性大小不一，有的甚至完全無毒，蝎子螫人時，其毒液注入傷口，可迅速引起毒性反應。

蝎子螫傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一般蝎螫傷（scorpionsting）后局部灼痛、麻木、紅腫，出現(xiàn)水皰或出血，多無全身癥狀，但被毒蝎螫傷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身不適、心動過緩、出汗、尿少、嗜睡、肌肉痛、痙攣、抽搐、胃腸道出血及呼吸中樞麻痹等。或有低血壓和肺水腫。

刺傷局部常迅速出現(xiàn)劇烈疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至24小時，但常無明顯紅腫。全身癥狀多見于兒童，病情進展迅速，有流淚、流涎、大汗、全身肌肉痙攣、高血壓等，重癥病例可發(fā)生心肌損傷、心律紊亂、休克、肺水腫，甚至呼吸麻痹而死亡。個別有血糖升高、糖尿、血尿、黑糞，甚至并發(fā)彌散性血管內凝血。

蝎子螫傷應該做哪些檢查？

可有蛋白尿、血尿和糖尿等。

蝎子螫傷容易與哪些疾病混淆？

(１)毒蛇咬傷鑒別：如傷口有一對毒牙痕，并伴有局部和全身癥狀，且有蛇尸體或傷者證實為毒蛇，則多為毒蛇；如傷口有 2-4 行均勻而細小的牙痕，無局部癥狀或局部癥狀較輕，無全身局部癥狀，多為無毒蛇。

(2)與蜂螫傷鑒別：蜂毒毒液主要成分為蟻酸、神經毒素、組織胺。有些蜂毒可致溶血和出血。主要表現(xiàn)為螫傷后傷口局部紅、腫、痛。有時可有發(fā)熱、頭痛等。對蜂毒過敏時可出現(xiàn)全身蕁麻疹，過敏休克、喉頭痙攣等，但局部無牙痕可見。結合受傷環(huán)境或病史可與毒蛇咬傷鑒別。

(3)與蜈蚣咬傷鑒別：蜈蚣毒液含有類似蜂毒的有毒成分，如組織胺樣物質、溶血蛋白質等，臨床表現(xiàn)有局部紅、腫、痛，或局部淋巴管炎和組織壞死，全身可有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，或有過敏休克等發(fā)生。無局部牙痕，可與毒蛇咬傷相區(qū)別。

蝎子螫傷可以并發(fā)哪些疾??？

嚴重者有氣促、胸悶、心跳過速或過緩、脈弱、過早搏動、血壓升高、驚原、昏迷、呼吸抑制、肺水腫或并發(fā)彌散性血管內凝血等，甚至死亡。

蝎子螫傷應該如何預防？

搞好環(huán)境衛(wèi)生，清除害蟲，加強健康宣傳工作和個人防護。

蝎子螫傷治療前的注意事項

立即拔出毒刺，吸出或擠出毒液，局部冷敷。傷口周圍注射3％吐根堿1ml，或麻黃堿注射液0.5ml，或復方奎寧0.1～0.3ml，也可用中藥萬應錠或蟾蜍錠、蛇藥、二味拔毒散（雄黃、枯礬）敷患處。嚴重螫傷應在傷口近心端扎縛，切開傷口吸出毒液，并用3％氨水或5％碳酸氫鈉溶液涂局部，傷口周圍用0.25％普魯卡因局部封閉治療。出現(xiàn)全身癥狀者給予輸液，應用腎上腺皮質激素和葡萄糖酸鈣靜脈注射。酌用阿托品防治肺水腫和低血壓。口服蛇藥片，應用止痛鎮(zhèn)靜劑及對癥治療。有條件者應盡快注射抗蝎毒血清。

局部處理應取出尾刺，1∶5000高錳酸鉀沖洗，冰敷、抗菌藥物預防感染。10％葡萄糖酸鈣10ml靜注，可緩解肌痙。尚可用阿托品、心得安、酚妥拉明等防治低血壓、肺水腫、呼吸麻痹等。嗎啡和巴比妥類藥慎用。