脈氧合不足癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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肝肺綜合征是由原發(fā)性肝病引起的肺內(nèi)血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合不足所構(gòu)成的三聯(lián)征。脈氧合不足屬于呼吸系統(tǒng)疾病由于發(fā)病原理不明,依照西醫(yī)慣例,用主要癥狀命名脈氧合不足,根據(jù)中醫(yī)理論屬于肝血虛肺氣虛,可以修習(xí)瑜伽,會(huì)有很大幫助。
病因病理
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脈氧合不足是由什么原因引起的?
肝肺綜合征的發(fā)生機(jī)理與氧合血紅蛋白親和力下降,前列腺素等血管擴(kuò)張因子致之肺毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺內(nèi)(動(dòng)靜脈和門-肺靜脈)分流,肺泡和毛細(xì)血管氧彌散受限,通氣/血流比例失調(diào)以及胸、腹水壓擠等有關(guān)。主要病變?yōu)榉窝軘U(kuò)張、肺循環(huán)紊亂,肺內(nèi)周圍血管床及近肺門處大動(dòng)、靜脈有多處吻合支,有混合的靜脈血藉之進(jìn)入肺靜脈。
癥狀檢查
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脈氧合不足應(yīng)該如何診斷?
診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有嚴(yán)重低氧血癥PaO2,臨床表現(xiàn)為咳喘氣短,聲音低怯,自汗畏風(fēng),易感外邪,氣短乏力,面白神疲,舌淡苔白,脈弱等。氣虛的治療以補(bǔ)益肺氣為主。肺虛咳喘可用補(bǔ)肺湯或人參胡桃湯;肺衛(wèi)不足易感外邪可用玉屏風(fēng)散;合并肺陽虛者可用保元湯。
鑒別
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脈氧合不足容易與哪些癥狀混淆?
指脈氧測(cè)的是血氧飽和度SpO2,是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。一般不應(yīng)低于94%,90%以下就存在缺氧了。
本病應(yīng)注意與其他原因造成的腹水(如:縮窄性心包炎,結(jié)核性腹膜炎,腹膜癌瘤等)和晚期血吸蟲病所致的腹水、門脈高壓等相鑒別。
預(yù)防
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脈氧合不足應(yīng)該如何預(yù)防?
本病應(yīng)積極預(yù)防肝臟疾病,積極參加體育鍛煉。虛損、肺氣不足。癥見氣短喘促,或咳嗽,聲音低微,神疲乏力,血壓偏低,面色淡白或自汗,舌淡苔白、脈虛無力者,當(dāng)補(bǔ)益肺氣,宜用保元湯加五味子:人參9克、黃芪15克、生姜3克、五味子6克、炙甘草3克,加水煎煮。肝木升而不降,易引動(dòng)心火上升,同時(shí)肺金不降。同時(shí)肝血不足,肺脾腎都虛的。
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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