先兆子癇的定義為妊娠20周后出現(xiàn)血升高(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)，伴有蛋白尿或水腫。

先兆子癇是由什么原因引起的？

　　對于先兆子癰的發(fā)病機(jī)制，已存在許多理論，如前列環(huán)素和血栓素的失衡、免疫異常、血管對血管活性劑的反應(yīng)增加、胎盤的異常、血管緊張素原基因的遺傳變異等，但無一被證明，確切的病因尚不清楚。

　　發(fā)生先兆子癰的最重要危險因素是初次妊娠或既往妊娠有道先兆子癰的病史。先兆子癇很少發(fā)生在以前末發(fā)過病的多產(chǎn)婦女(防非此次妊娠胎兒的父親與以往不是同一個人)。目前尚無預(yù)測先兆子癰的手段，而且危險因素的評估也不能區(qū)分哪些婦女發(fā)病輕，哪些婦女病重且會有多臟器功能損害。

　　先兆子癇可被視為全身小血管痙攣的結(jié)果。血管痙攣導(dǎo)致組織缺血，不同受累臟器的功能發(fā)生改變。

先兆子癇應(yīng)該如何診斷？

　　先兆子癇通常根據(jù)高血壓、蛋白尿和水腫三聯(lián)征進(jìn)行診斷。鑒于水腫是正常妊娠的常見表現(xiàn)，近期的診斷標(biāo)準(zhǔn)中已不將其作為標(biāo)準(zhǔn)之一。識別相應(yīng)體征和鑒別癥狀對不是主要人事產(chǎn)科護(hù)理工作的醫(yī)務(wù)人員來說尤為重要。急診醫(yī)生應(yīng)了解先兆子癰的病理生理改變和診因標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)遇到以種種表面看起來不相關(guān)問題就診的妊娠患者時，想到這種可能。

　　先兆子痛分為輕度和重度。輕度先兆子癇是指間隔6小時以上兩次測量血壓，收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

先兆子癇容易與哪些癥狀混淆？

　　子癇是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”(簡稱妊高征)的特殊表現(xiàn)，包括水腫、高血壓和蛋白尿，特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時，以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內(nèi)出血、胎盤早期剝離等。先兆子癇則是于抽搐前，在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀，預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。

先兆子癇應(yīng)該如何預(yù)防？

　　先兆子癇和子癇的治療應(yīng)以預(yù)防為主，凡妊高征患者，血壓較高，水腫較重，尿蛋白陽性者均應(yīng)收入院治療。當(dāng)出現(xiàn)有先兆子癇癥狀來急診檢查時也應(yīng)立即入院，積極對癥治療，以免子癇發(fā)作。一旦子癇發(fā)作都應(yīng)立即采取緊急搶救措施。