抑郁性木僵癥狀
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介紹
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表現(xiàn)為缺乏主動(dòng)行為和動(dòng)作,反應(yīng)極端遲鈍,經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床,緘默不語(yǔ),不主動(dòng)流露任何意愿要求。在反復(fù)勸導(dǎo)或要求下,可有細(xì)微活動(dòng)傾向,如點(diǎn)頭或搖頭?;颊咂降谋砬橹型嘎冻鼋箲]、憂郁與痛苦,當(dāng)談話觸動(dòng)其心扉時(shí),憂郁可見加重。肌張力增高不明顯,基本上不出現(xiàn)僵住、違拗、刻板動(dòng)作及兩便失禁。
病因病理
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抑郁性木僵是由什么原因引起的?
1.腦部器質(zhì)性病變:如腦炎、腦瘤、癲癇、腦外傷等。
2.內(nèi)因性精神病:如精神分裂癥、情感障礙等。
3.反應(yīng)性精神病。
4.吸入精神活性物質(zhì):如酒中毒。
癥狀檢查
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抑郁性木僵應(yīng)該如何診斷?
1.病史:仔細(xì)詢問有關(guān)病史,對(duì)幼年發(fā)育情況、病前個(gè)性特征、其他軀體疾患、腦外傷、抽搐、昏迷和精神病史須全面了解。詢問精神癥狀時(shí),除注意詢問行為的有關(guān)表現(xiàn)外,還應(yīng)全面詢問意識(shí)、情感、意志、知覺、思維、記憶及智能等有關(guān)情況。
2.體格檢查:全面系統(tǒng)的查體,特別注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:及時(shí)做血常規(guī)、肝功能、血生化檢查,當(dāng)考慮有軀體疾患時(shí),應(yīng)做甲狀腺功能測(cè)查、腦脊液檢查及腦部造影或腦CT檢查。
鑒別
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抑郁性木僵容易與哪些癥狀混淆?
抑郁性木僵癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
(一)精神分裂癥 緊張型精神分裂癥可出現(xiàn)緊張性木僵,多于緊張性興奮交替出現(xiàn),病程多呈發(fā)作性。此病多起病于青年或中年,起病較急,除木僵或興奮外,還有其他的感知思維障礙。
(二)抑郁癥 抑郁癥出現(xiàn)木僵時(shí)多為抑郁性木僵,此病起病于中年,發(fā)展較慢,進(jìn)行性加重,在嚴(yán)重的抑郁情緒的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)木僵狀態(tài),隨抑郁情緒的好轉(zhuǎn)木僵可逐漸緩解。
(三)腦器質(zhì)性精神病 腦炎、癲癇、腦外傷、腦瘤侵入第三腦室時(shí)等腦部器質(zhì)性疾病可出現(xiàn)木僵狀態(tài),多表現(xiàn)為器質(zhì)性木僵,軀體及輔助檢查可以明確診斷。
(四)反應(yīng)性精神病 強(qiáng)烈的精神刺激后出現(xiàn)的木僵狀態(tài)多為心因性木僵,持續(xù)時(shí)間一般較短,應(yīng)激后迅速發(fā)病。
預(yù)防
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抑郁性木僵應(yīng)該如何預(yù)防?
抑郁性木僵常見于精神分裂癥,因此要做出以下預(yù)防。
?、匍_展遺傳咨詢,對(duì)已處于婚育年齡的精神分裂癥病人,在癥狀沒有消失以前,應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育,特別是當(dāng)雙方都患過精神分裂癥時(shí)尤其如此。
?、陂_展社區(qū)精神衛(wèi)生宣傳,早發(fā)現(xiàn)、早治療。精神分裂癥的發(fā)生和復(fù)發(fā)多與周圍環(huán)境中的不良的精神刺激有一定的關(guān)系,因此,營(yíng)造一個(gè)友愛的人文環(huán)境是非常重要的。對(duì)于曾經(jīng)出現(xiàn)過精神癥狀的人,尤其應(yīng)注意關(guān)心和愛護(hù),避免給予不良的精神刺激。
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