真菌感染癥狀
介紹
-
真菌感染引起的疾病稱為真菌病,發(fā)病率最高的念珠菌病和皮膚癬菌病由人體正常菌群的真菌引起, 感染可區(qū)分為:表面感染,皮膚感染,皮下組織感染,深部感染和條件性感染。
病因病理
-
真菌感染是由什么原因引起的?
真菌(fungus)屬于植物界,真菌門。它沒有根、莖、葉的結(jié)構(gòu),因而不能利用無機(jī)物進(jìn)行光合作用,只能營寄生生活或腐生生活。除少數(shù)單細(xì)胞類群外,真菌大多有分支或不分支的菌絲體,能進(jìn)行有性或無性繁殖。
真菌適宜于在潮濕、溫暖的環(huán)境繁殖;在有氧、溫度合適、且有一定濕度的條件下,空氣中飄散的真菌增多。所以真菌變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,也有地區(qū)性和季節(jié)性的特征。一般在夏季,特別是霉雨季節(jié),真菌變態(tài)反應(yīng)的發(fā)病增多。但是它的地區(qū)性和季節(jié)性特征不像花粉癥那樣明確。例如,在冬季,過度加熱的房間或車間,特別是加濕的,空氣中真菌飄散量也很多,也可以形成流行高峰。真菌感染主要是內(nèi)源性感染(如白色念珠菌),亦有外源性感染(如曲霉菌),此類感染與機(jī)體抵抗力,免疫力降低及菌落失調(diào)。
癥狀檢查
-
真菌感染應(yīng)該如何診斷?
1、詳詢有無外傷史及手術(shù)史,受傷時間、場所,受傷后的處理,發(fā)病時間、病情發(fā)展經(jīng)過,有無破傷風(fēng)預(yù)防接種史;對女性患者,應(yīng)詳詢分娩或流產(chǎn)史;如為新生兒,應(yīng)詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數(shù)病例無損傷史,亦未見明顯的創(chuàng)口。
2、檢查受傷部位、創(chuàng)口情況,創(chuàng)口周圍肌肉有無痙攣及抽動,特別注意腹直肌是否強(qiáng)直。如創(chuàng)口有滲出物或脫落的組織塊,應(yīng)行細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片及厭氧菌培養(yǎng))和病理檢查。
3、觀察患者有無牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性抽搐、痙笑、角弓反張,全身強(qiáng)直及陣發(fā)性痙攣,特別注意呼吸道是否通暢,有無喉頭痙攣。待患者安靜后,再檢查有無肺部并發(fā)癥,也可行必要的輔助檢查。
鑒別
-
真菌感染容易與哪些癥狀混淆?
細(xì)菌感染
細(xì)菌侵入宿主機(jī)體后,進(jìn)行生長繁殖、釋放毒性物質(zhì)引起機(jī)體不同程度病理反應(yīng)的過程,成為細(xì)菌的感染或傳染。 病毒感染 能在人體寄生繁殖,并能致病的病毒引起的傳染病。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等全身中毒癥狀及病毒寄主和侵襲組織器官導(dǎo)致炎癥損傷而引起的局部癥狀。
預(yù)防
-
真菌感染應(yīng)該如何預(yù)防?
除頭癬和甲癬外,大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微,常用抗真菌霜劑治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買。一般不用抗真菌粉劑??拐婢幬锏幕钚猿煞钟羞淇颠?、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜劑每天涂敷兩次,治療持續(xù)到皮損消退后7~10天。如果霜劑停用太快,感染并未消除,皮疹又會復(fù)發(fā)。
抗真菌霜劑要在使用幾天后才顯效,其間可用皮質(zhì)類固醇霜劑緩解瘙癢和疼痛??捎檬惺鄣牡蛣┝繗浠傻乃伤獎?,濃度更高的氫化可的松需要醫(yī)生處方。
嚴(yán)重的或頑固性感染,可用灰黃霉素治療幾個月,有時同時用抗真菌霜劑。口服灰黃霉素很有效,但可引起副作用,如頭痛、胃腸道功能紊亂、光敏、水腫和白細(xì)胞減少等。停用灰黃霉素后,感染可能復(fù)發(fā)。皮膚真菌感染也可用酮康唑治療。與灰黃霉素一樣,口服酮康唑也有嚴(yán)重的副作用,包括肝臟損害。
保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖,促進(jìn)皮膚愈合。感染處應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水清洗,擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑,因為它能促進(jìn)真菌生長。
如果真菌感染有滲液,可能并發(fā)了細(xì)菌感染。需要用抗生素治療。涂敷抗生素霜劑或口服抗生素。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使?jié)B液的皮膚干燥。