安眠藥中毒疾病
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疾病介紹
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所謂安眠,是指通過藥物或其他措施對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛抑制作用,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)。藥物劑量不同,臨床效果也不相同:使用小劑量鎮(zhèn)靜劑可起到安靜、減輕和消除患者的激動、焦慮不安等癥狀的作用;中等劑量則可維持人正常睡眠;大劑量則有抗驚厥、麻醉作用。
病因
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安眠藥中毒是由什么原因引起的?
誤服或其它原因攝入過多安眠藥。
癥狀
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安眠藥中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、記憶力消失、嗜睡、共濟失調(diào)、知覺消失、腱反射消失,嚴重者昏迷、抽搐、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失。
2、呼吸、循環(huán)系統(tǒng) 初期呼吸速率減慢且規(guī)則,以后則呼吸減慢而不規(guī)則。嚴重時呼吸困難,紫紺、脈搏加速、血壓下降、尿少、循環(huán)衰竭。
3、皮膚可見有皮疹、惡心、嘔吐、便秘。
4、安眠藥一次進量多、時間長而未發(fā)現(xiàn)的病人可導(dǎo)致死亡。
可分三度:
1、輕度中毒:嗜睡,出現(xiàn)判斷力和定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、眼球震顫。各種反射存在,體溫、脈搏、呼吸、血壓正常。
2、中度中毒:淺昏迷,用強刺激可喚醒,不能答問,很快又進入昏迷。腱反射消失、呼吸淺而慢,血壓仍正常,角膜反射、咽反射存在。
3、重度中毒:深昏迷,早期四肢肌張力增強,腱反射亢進,病理反射陽性。后期全身肌肉弛緩,各種反射消失。瞳孔對光反應(yīng)存在,瞳孔時而散大,時而縮小。呼吸淺而慢,不規(guī)則或呈潮式呼吸。脈搏細速,血壓下降。
檢查
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安眠藥中毒應(yīng)該做哪些檢查?
神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
鑒別
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安眠藥中毒容易與哪些疾病混淆?
與一氧化碳中毒鑒別。
并發(fā)癥
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安眠藥中毒可以并發(fā)哪些疾病?
嚴重時可出現(xiàn)血細胞的抑制和肝腎損害。
預(yù)防
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安眠藥中毒應(yīng)該如何預(yù)防?
安眠藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。用小劑量可鎮(zhèn)靜,中等量可催眠,大劑量可抗驚厥。如起過常用量的5~6倍量即可中毒,中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現(xiàn)昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現(xiàn)深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑制而致死。
治療
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安眠藥中毒治療前的注意事項
急救處理: 一、可刺激咽反射而致嘔,或以1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉。
二、患者宜平臥,盡量少搬動頭部。
三、對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時給予鹽酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。
四、還可加用護肝藥以保護肝臟,促進代謝。
五、中毒嚴重者可采用血液透析療法。
安眠藥中毒的預(yù)防,主要在于所有的安眠藥均應(yīng)有藥名、用量等說明,還應(yīng)妥善保管。