呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動脈血氧分壓(PaO2)降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。

呼吸衰竭是由什么原因引起的？

（1）所了管、支氣管疾病：如氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎、支氣管哮喘等。
（2）肺部疾?。喝绶螝饽[、肺心病、肺纖維化等。 
（3）胸廓疾病：如胸廓畸形、高壓性氣胸等。 
（4）呼吸中樞病變：如腦部炎癥、損傷、腫瘤等。 
（5）[神經(jīng)肌肉疾?。喝缂顾杌仲|(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎等。 
（6）其他：如成人呼吸窘迫綜合征，高原性低氧血癥，胸部手術(shù)引起的通氣限制等。 上述各類疾病可導(dǎo)致肺泡通氣不足，肺內(nèi)氣體彌散障礙，通氣/血流比例失調(diào)和靜動脈分流量增加發(fā)生缺氧和二氧化碳潴留。

呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

一．病史及癥狀：

(1)多有支氣管、肺、胸膜、肺血管、心臟、神經(jīng)肌肉或嚴(yán)重器質(zhì)性疾病史．(2)除原發(fā)病癥狀外主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血。

二．查體發(fā)現(xiàn)：

可有紫紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。

        三、診斷

本病主要診斷依據(jù)，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴(yán)重感染、休克;慢性的多繼發(fā)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫等。結(jié)合臨床表現(xiàn)、血氣分析有助于診斷。

呼吸衰竭應(yīng)該做哪些檢查？

呼吸衰竭容易與哪些疾病混淆？

1．氣道阻塞性病變 氣管—支氣管的炎癥、痙攣、異物、腫瘤、纖維化短痕，如慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足，和伴有通氣血流比例失調(diào)．導(dǎo)致缺氧和二氧化碳濱留，引起呼吸衰竭。
2．肺組織病變 肺泡和肺間質(zhì)的各種病變．如肺炎、肺氣腫、嚴(yán)重肺結(jié)核性肺纖維化、肺水腫、肺塵埃沉著病等，均可導(dǎo)致肺泡減少、有效彌散面積減少府性減低、通氣航流比例失調(diào)，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳滿留，引起呼吸衰竭。
3．肺血管病變 肺栓塞、肺血管炎等使肺毛細(xì)血管灌注減少，通氣／航流比例失調(diào)，或部分靜脈dK未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致呼吸衰竭。
4．胸廓與胸膜病變 胸部外傷造成連枷胸、嚴(yán)重的脊柱畸形、各種原因所致的胸膜肥厚粘連、嚴(yán)重的自發(fā)件或外傷性氣胸、大量胸腔積液等，均可影響胸廓活動利胸胖內(nèi)負(fù)比，使肺臟擴張受限，造成迫氣不足和吸入氣體分布小均，導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，引起呼吸良竭。
5．神經(jīng)肌肉疾病 腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒，均可抑制呼吸中樞；脊髓嫡變、助間神經(jīng)炎、重癥肌無力以及鉀代謝紊亂等，均可累及呼吸肌功能，造成呼吸肌無力、麻痹，呼吸動力下降而肺通氣不足。

呼吸衰竭可以并發(fā)哪些疾??？

      呼吸衰竭為上述病因中各疾病的并發(fā)癥，并非單獨一個病，并發(fā)癥因病因不同而出現(xiàn)各種不同的疾病。

呼吸衰竭應(yīng)該如何預(yù)防？

1．減少能量消耗 解除支氣管痙攣，消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌物，排除頑痰，降低氣道阻力，減少能量消耗。
2．改善機體的營養(yǎng)狀況 增強營養(yǎng)提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量，必要時可靜脈滴注復(fù)合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3．堅持每天作呼吸體操，增強呼吸肌的活動功能。
4．使用體外膈肌起博器 呼吸肌疲勞時，可以使用體外膈肌起搏器，改善肺泡通氣，鍛煉膈肌，增強膈肌的活動功能。

呼吸衰竭治療前的注意事項

一．病情較輕可在門診治療，嚴(yán)重者宜住院治療，首先積極治療原發(fā)病，有感染時應(yīng)使用抗生素，去除誘發(fā)因素。

二．保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣、祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易凈)、鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物．必有時可用尼可剎米、腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注。

三．糾正低氧血癥，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2＜7.32Kpa(55mmHg)，PaCO2明顯增高或有嚴(yán)重意識障礙，出現(xiàn)肺性腦病時應(yīng)使用機械通氣以改善低氧血癥。

四．治療酸堿失衡、心律紊亂、心力衰竭等并發(fā)癥。