產后血虛熱疾病
疾病介紹
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產后血虛發(fā)熱是由于產婦出血過多引起的。此時,產婦熱度不太高,自覺有汗,主要癥狀是面色潮紅、耳鳴、心悸、頭暈眼花。產婦產后血虛發(fā)熱以滋陰清熱為主要治療原則。
病因
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產后血虛熱是由什么原因引起的?
因血虛所致的發(fā)熱。又名血虛熱。由吐衄便血、產后崩漏或飲食勞倦內傷脾胃所致?!秲韧鈧婊笳摗肪碇校骸把摪l(fā)熱,證象白虎,惟脈不長實有辨耳,……此病得之于饑困勞役。”《證治匯補?發(fā)熱》:“血虛發(fā)熱,一切吐衄便血,產后崩漏,血虛不能配陽,陽亢發(fā)熱者,治宜養(yǎng)血;然亦有陽虛而陰走者,不可徒事滋陰。”《明醫(yī)雜著?醫(yī)論》:“凡婦人產后陰血虛,陽無所依,而浮散于外,故多發(fā)熱。治法用四物湯補陰血,而以炙干姜之苦溫從治,收其浮散之陽,使歸依于陰?!被蛴卯敋w補血湯等方。
癥狀
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產后血虛熱有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.臨床表現(xiàn)產后發(fā)熱一般為低熱,午后為著,或則熱勢頗著,狀若高熱,但喜熱,面色蒼白或萎黃,眩暈目花,耳鳴心悸,或則煩躁內熱,面赤如涂朱,但又惡寒喜熱飲,并有產后產時出血較多的病史。
2.檢查全身及婦科檢查,除低熱或發(fā)熱較高外,一般無明顯的病變,實驗室檢查,可見紅細胞、血紅蛋白、紅細胞比積等降低。
檢查
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產后血虛熱應該做哪些檢查?
體格檢查,體溫測量,血液生化檢查
鑒別
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產后血虛熱容易與哪些疾病混淆?
1.蒸乳發(fā)熱 多發(fā)生于產后3~4天后,乳汁下少或不行,.乳房脹硬,惡寒發(fā)熱。若高熱不退,乳房脹硬、紅腫、灼熱、疼痛,甚則潰腐化膿,則應考慮為乳癰。
2.傷食發(fā)熱產后數(shù)日而發(fā)熱,多有傷食史,發(fā)熱,伴胸膈飽悶,噯腐吞酸,或大便異常。
3.產褥感染 發(fā)熱呈高熱,小腹疼痛,惡露有穢臭氣,婦科檢查等可資鑒別。
4.產后泌尿系感染 產后發(fā)熱惡寒,依據(jù)小便淋漓、尿頻、尿急、尿痛可資鑒別。 其他還應注意與結核病、膠原性疾病、產后痢疾、產后瘧疾等病證所致的發(fā)熱相區(qū)別。
并發(fā)癥
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產后血虛熱可以并發(fā)哪些疾病?
感冒 由于分娩是耗損氣血,身體抗病能力減低,容易感冒,癥狀和一般虛人敢冒相似,發(fā)熱,怕冷,頭痛,渾身酸痛,自汗或沒有汗,或寒熱往來,或有咳嗽,流涕,嘔吐。舌質淡潤,苔薄白或微黃,脈多浮數(shù)。
血虛 由于產婦耗血過多,陰虛生內熱,往往下午發(fā)熱,怕風怕冷,夜間發(fā)熱稍重,面色黃,或心中煩躁,頭暈目眩,或有耳鳴,心跳,口干燥不想喝水,大便秘結。舌質淡,胎少或無苔,脈細數(shù)。
預防
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產后血虛熱應該如何預防?
血虛由于產時失血過多,陰血暴虛,陽無所附,以致陽浮于外而發(fā)熱。薛立齋說:“新產婦人,陰血暴亡,陽無所附而外熱?!?
治療
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治法:益氣養(yǎng)血。方藥:歸脾湯。本方補益心脾,益氣生血,為常用的補血方劑,方中以黃芪、黨參、茯苓、白術、甘草益氣健脾,當歸、龍眼肉補血養(yǎng)血;酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神;木香健脾理氣,使全方補而不滯。血虛較甚者,加熟地、枸杞子、制首烏補益精血;發(fā)熱較甚者,可加銀柴胡、白薇清退虛熱;由慢性失血所致的血虛,若仍有少許出血者,可酌加三七粉、仙鶴草、茜草、棕櫚皮等止血。