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      大腸類癌疾病

      疾病介紹

      大腸類癌(Carcinoid)又稱嗜銀細(xì)胞瘤,發(fā)生于腸粘膜腺體的嗜銀細(xì)胞(Kulchitsky細(xì)胞),這種細(xì)胞呈嗜鉻性。因多從粘膜層的下部發(fā)生,早期即延伸至粘膜下,曾歸屬于粘膜下腫瘤。本病是一種少見的低度惡性腫瘤,多呈局部性浸潤性生長而少有轉(zhuǎn)移。類癌好發(fā)于闌尾、小腸、直腸、胃、十二指腸及小腸憩室處。

      病因

      大腸類癌是由什么原因引起的?

      1.遺傳因素

      2.環(huán)境因素

      3.其他高危因素:大腸息肉、炎癥性腸病、膽囊切除術(shù)后大腸類癌發(fā)病率升高。

      癥狀

      大腸類癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      1.闌尾類癌 闌尾類癌術(shù)前診斷是困難的,多數(shù)患者都是以闌尾炎手術(shù)時偶爾被證實。但也有極少數(shù)類癌在闌尾根部浸潤及盲腸粘膜時結(jié)腸鏡可窺見闌尾開口部周圍變化或單個細(xì)小的隆起性改變。深取活檢組織可獲病是理確診。

      2.直腸類癌 肛門指檢可捫及粘膜下腫物,質(zhì)硬,邊緣清楚光滑。結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物,質(zhì)硬、光滑,類似增生性息肉。確診有賴于病理組織學(xué)檢查,故診斷率與活檢取材技術(shù)有直接關(guān)系,對較小的瘤體應(yīng)盡量深取,必要時電凝摘除作全瘤活檢。

      3.結(jié)腸類癌 內(nèi)鏡下可見類癌呈微黃色或灰白色,呈半球形隆起無蒂息肉狀,表面光滑,中央部??梢娀伟枷荨H纛惏┹^大表面可能有潰瘍形成,此時與結(jié)腸癌不易區(qū)別。

      類癌的確診有賴于瘤體的正確取材及病理活檢。組織學(xué)上有特征性的形態(tài)變化:瘤細(xì)胞較小,形態(tài)一致,為圓形,核小而規(guī)則。瘤細(xì)胞形成巢狀或假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。值得注意的是類癌常同時或相繼并有其他腫瘤,故內(nèi)鏡檢查時不應(yīng)滿足于發(fā)現(xiàn)一種或一處腫瘤,而應(yīng)在術(shù)前、術(shù)中仔細(xì)檢查,術(shù)后定期復(fù)查期隨訪,以便及時診治。

      檢查

      大腸類癌應(yīng)該做哪些檢查?

      1.活檢組織可獲病理確診。 2.結(jié)腸鏡檢查可在直腸窺見寬基隆起性腫物,質(zhì)硬、光滑,類似增生性息肉。

      鑒別

      大腸類癌容易與哪些疾病混淆?

      結(jié)腸類癌若有較大表面潰瘍形成,此時不易與結(jié)腸癌區(qū)別。

      結(jié)腸癌病人在早期可無自覺癥狀,或有腹部間歇性隱痛和不適,常常不被注意。大便習(xí)慣也多無改變,有時可有輕度腹瀉或腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展,病人腹部脹滿不適,可有持續(xù)性鈍痛,大便習(xí)慣明顯改變,次數(shù)增多,稀便或濃血便及血便。晚期病人常表現(xiàn)為貧血狀,消瘦,腹部持續(xù)性鈍痛,或陣發(fā)性加重,大便多呈粘液血便或血便,當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻時,可表現(xiàn)為高度的腹脹、腹部絞痛,并伴有惡心、嘔吐。

      并發(fā)癥

      大腸類癌可以并發(fā)哪些疾???

      主要并發(fā)癥是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,不及時治療可危及生命。

      預(yù)防

      大腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防?

      本病無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療是本病防治的關(guān)鍵。

      治療

      大腸類癌治療前的注意事項

      主要治療措施仍是外科手術(shù)治療,還可經(jīng)結(jié)腸鏡治療,化學(xué)藥物治療,放射治療。

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