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      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征疾病

      疾病介紹

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少綜合征是由Shwachman1964年報告的,故也稱 Shwachman綜合征、Shwachman-Diamond綜合征。本征為先天性胰腺功能不全,同時伴有骨髓造血系統(tǒng)的發(fā)育不全。多在2~10個月嬰幼兒發(fā)病,有家族性發(fā)病傾向,可能屬常染色體隱性遺傳。

      病因

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征是由什么原因引起的?

      本病的病理特征為胰腺的發(fā)育不良,主要為外分泌組織發(fā)育不良,表現(xiàn)腺泡細胞稀少,而胰島發(fā)育正常,胰腺分泌液總量、HCO3-含量正常。同時伴有骨髓粒細胞系發(fā)育不良,偶有巨核細胞缺乏,可有骨骼干骺端軟骨發(fā)育不良,骺部有局灶性鈣化缺失。

      癥狀

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      主要由于外分泌功能不足所引起,如淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶的減少或缺乏,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、呈粥樣瀉、脂肪瀉或乳糜瀉等。腸道外表現(xiàn)可有體質的發(fā)育營養(yǎng)不良,如體態(tài)矮小畸形、長骨骨骺發(fā)育障礙。由于骨髓的發(fā)育異常,而表現(xiàn)中性粒細胞的減少,抵抗力下降,而容易并發(fā)呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎,也可表現(xiàn)貧血和血小板的減少。

      檢查

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征應該做哪些檢查?

      血常規(guī)可見中性粒細胞的減少,常<1.5×109/L。血紅蛋白和血小板的減少。骨髓像顯示增生低下和血細胞成熟停滯。大便常規(guī)呈脂肪瀉樣改變。生化檢查可有各種胰腺消化酶的減少。

      鑒別

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征容易與哪些疾病混淆?

      本病并發(fā)肺部感染時,易與胰腺囊性纖維化相混淆。還應注意與急性胰腺炎、慢性胰腺炎等相鑒別。

      并發(fā)癥

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征可以并發(fā)哪些疾?。?

      本病易并發(fā)肺部感染,如肺部各種炎癥、肺水腫等。

      預防

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征應該如何預防?

      本征為先天性胰腺功能不全,同時伴有骨髓造血系統(tǒng)的發(fā)育不全,同時有家族性發(fā)病傾向,可能屬常染色體隱性遺傳。故本病無特殊預防措施。

      治療

      兒童胰腺功能不全并中性粒細胞減少癥綜合征治療前的注意事項

      治療上應積極給予各種胰酶作替代療法,如胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶、糜蛋白酶等方能維持正常發(fā)育。注意預防和控制感染。因骨骼發(fā)育不良所致畸形者可試行整形手術。

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