正常血管一般不產(chǎn)生雜音,血管雜音產(chǎn)生與心雜音相同,都有賴于漩渦場的產(chǎn)生。血液在血管里流動(dòng)時(shí),當(dāng)血流加快或由于血流經(jīng)過狹窄至較寬大處,或血流通過不正常通道使血流產(chǎn)生漩渦引起血管壁震動(dòng)所致。

血管雜音是由什么原因引起的？

　　健康人腹部無心血管音。當(dāng)左葉肝癌壓迫腹主動(dòng)脈時(shí)，在腫塊部位可聽到吹風(fēng)樣雜音;腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，可在臍周及其左右上方相應(yīng)部位聽到吹風(fēng)樣雜音，并伴有血壓升高;腹主動(dòng)脈瘤在搏動(dòng)性腫塊處可聽到收縮期雜音;腹主動(dòng)脈狹窄時(shí)，可在相應(yīng)部位聽到收縮期雜音，并伴有下肢血壓低于上肢血壓，嚴(yán)重者足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到。肝硬化門靜脈高壓病人，由于側(cè)支循環(huán)致腹壁靜脈擴(kuò)張彎曲，有時(shí)在臍附近或劍突下部可聽到連續(xù)的類似蜜蜂展翅樣的“營營”音，是由于靜脈內(nèi)出現(xiàn)渦流而產(chǎn)生的雜音，壓迫脾臟時(shí)此音可增強(qiáng)，當(dāng)用手在腹壁上按壓阻斷血流后，此音即消失。此音的產(chǎn)生系門靜脈血經(jīng)復(fù)通的臍旁靜脈流入腹壁淺表靜脈時(shí)，血管管徑和內(nèi)壓改變之故。此外，妊娠5個(gè)月以上，可在孕婦臍下左或右方聽到胎兒心音。

血管雜音應(yīng)該如何診斷？

　　動(dòng)脈性雜音常在腹中部或腹部一側(cè)。腹中部的收縮期血管雜音(噴射性雜音)常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。前者可于該部觸到搏動(dòng)的包塊;后者則搏動(dòng)減弱，下肢血壓低于上肢，嚴(yán)重者觸不到足背動(dòng)脈搏動(dòng)。如收縮期血管雜音在左右上腹，常提示腎動(dòng)脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。如該雜音在下腹兩側(cè)，應(yīng)考慮髂動(dòng)脈狹窄。當(dāng)左葉肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈時(shí)，亦可在包塊部位聽到吹風(fēng)樣雜音或在腫瘤部位聽到輕微的連續(xù)性雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的嗡鳴聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)。常出現(xiàn)于臍周或上腹部，尤其是腹壁靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)，常提示門靜脈高壓伴側(cè)支循環(huán)形成。

血管雜音容易與哪些癥狀混淆？

　需與以下癥狀鑒別：

　　(一)良性頭部雜音

　　是一種輕微的連續(xù)性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側(cè)性多見于10歲以內(nèi)的兒童除非有其他臨床證據(jù)一般認(rèn)為是生理性雜音。

　　(二)眼球雜音

　　在一側(cè)或兩側(cè)眼球部進(jìn)行聽診若聞及出現(xiàn)于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發(fā)生于對(duì)側(cè)頸動(dòng)脈梗阻時(shí)其早期表現(xiàn)除眼球雜音外常有感覺異常及視覺異常

　　(三)頸靜脈營營音。

　　又稱頸靜脈“嗡嗡”音頸靜脈“晤晤”聲陀螺音飛蛾音用聽診器在患者兩側(cè)鎖骨上下或鎖骨上窩內(nèi)側(cè)聽診可聽到一柔和音調(diào)低至中等的在吸氣時(shí)或舒張期增強(qiáng)的連續(xù)性雜音。

　　(四)鎖骨上動(dòng)脈雜音

　　又稱頸脈雜音。

　　(五)鎖骨下動(dòng)脈雜音

　　多見于健康兒童青年及貧血患者在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)或加重。

　　(六)甲狀腺雜音

　　甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于血管增多增粗血流齦增快在上下葉外側(cè)可聞及低調(diào)的連續(xù)性靜脈’“嗡嗚”音或收縮期動(dòng)脈雜音并可觸及震顫。

　　(七)胸膜粘連性雜音

　　又稱胸膜粘連內(nèi)血管性雜音。

　　(八)乳房雜音

　　患者取坐位或仰臥位用聽診器在其胸骨兩旁聽診若聞及音調(diào)低響度弱柔和的收縮期或連續(xù)性雜音為乳房雜音。

　　(九)左上腹血管雜音

　　患者取平臥位用聽診器在其左上腹部進(jìn)行聽診可聞及一短促的收縮期雜音即是此雜音較局限一般不遠(yuǎn)傳此雜音的產(chǎn)生是由 于胰體尾癌壓迫腹腔動(dòng)脈的分支尤其是壓迫脾動(dòng)脈所致被認(rèn)為是胰體尾癌早期重要特征性表現(xiàn)亦可見于脾動(dòng)脈瘤需借助血管造影術(shù)加以鑒別。

　　(十)肝區(qū)動(dòng)脈雜音

　　在上腹部或偏右腫大的肝臟部位聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音傳導(dǎo)范圍與肝臟腫大的程度有關(guān)肝臟愈大傳導(dǎo)范圍愈廣有時(shí)在臍周脾區(qū)右側(cè)背部均可聽到距肝臟愈遠(yuǎn)雜音愈弱這種雜音對(duì)原發(fā)性肝癌有一定的診斷意義但亦可見于其他肝臟疾患該雜音的產(chǎn)生系肝癌壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈所致亦可來自癌瘤本身的血管或肝動(dòng)脈本身的疾患。

血管雜音應(yīng)該如何預(yù)防？

　　(1)應(yīng)盡量避免寒冷刺激，且避免居住環(huán)境過于潮濕。

　　(2)吸煙者，應(yīng)嚴(yán)格戒煙。

　　(3)應(yīng)注意膳食結(jié)構(gòu)的合理性，并且養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

　　(4)要保持良好的精神和情緒，努力做到“寬以待人，樂觀處事”。

      (5)發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)去醫(yī)院就診看醫(yī)生。