咳嗽暈厥綜合征(cough syncope syndrome)是指咳嗽時發(fā)生的短暫性意識喪失，能迅速自行恢復(fù)而不留任何后遺癥的一組病癥。

咳嗽暈厥綜合征是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

多見于患慢性呼吸道疾病(如慢性支氣管炎、肺氣腫等)的男性患者，亦可見于房室傳導(dǎo)阻滯、梗阻性心肌病、頸動脈竇過敏、動脈粥樣硬化等。

(二)發(fā)病機(jī)制

其發(fā)生機(jī)理為劇烈咳嗽時胸、腹內(nèi)壓急劇上升，使靜脈回心血量減少，心輸出量減少，引起一過性腦缺血;同時咳嗽時的胸、腹內(nèi)壓迅速升高也可通過蛛網(wǎng)膜下腔傳遞到顱內(nèi)，使顱壓升高，壓迫腦血管造成腦缺血;另外，咳嗽時腦脊液壓力迅速升高，可使大腦受壓而產(chǎn)生震蕩樣作用。

咳嗽暈厥綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

劇烈咳嗽后立即出現(xiàn)意識喪失，全身肌張力低下、面色蒼白、脈搏微弱，站立者可能跌倒，嚴(yán)重者有面肌及四肢抽搐、面色發(fā)紺等。輕癥患者可無意識喪失。歷時數(shù)秒至數(shù)分鐘后呼吸逐漸規(guī)則，隨之意識清醒。發(fā)作后無明顯頭痛、昏睡等，發(fā)作次數(shù)不定。

病史有上述疾病史，依據(jù)上述臨床表現(xiàn)和輔助檢查并排除癲癇或其他原因引起的暈厥等病癥可作診斷。

咳嗽暈厥綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

咳嗽時腦脊液壓力迅速升高。

發(fā)作期腦電圖呈雙側(cè)同步性對稱性紡錘波，頻率2～3周/s，持續(xù)3～4s。發(fā)作間期腦電圖正常。

咳嗽暈厥綜合征容易與哪些疾病混淆？

癲癇或其他原因引起的暈厥。

咳嗽暈厥綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

并發(fā)癥罕見。

咳嗽暈厥綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

目前還未有效預(yù)防措施。

咳嗽暈厥綜合征治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.消除咳嗽 可根據(jù)原發(fā)疾病給予鎮(zhèn)咳劑，如噴托維林(咳必清)25mg、二氧丙嗪(克咳敏)5～10mg或可待因15～30mg口服，3次/d。有痰者可加用祛痰劑，避免使用中樞性鎮(zhèn)咳劑。

2.消除誘發(fā)因素如吸煙、飲酒、過勞等。

3.特殊病因治療如房室傳導(dǎo)阻滯引起者，可安裝心臟起搏器;頸動脈狹窄引起者應(yīng)行血管搭橋手術(shù)。

(二)預(yù)后

一般預(yù)后良好。