良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征疾病
- 疾病別名:
- 家族性地中海熱綜合征,遺傳性家族性淀粉樣變性,Seigal-Cattan-Mamon綜合征
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征(Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也稱(chēng)家族性地中海熱綜合征(Familial Mediterranean Fever Syndrome),遺傳性家族性淀粉樣變性,Seigal-Cattan-Mamon綜合征。本病多見(jiàn)于地中海沿岸地區(qū),如西班牙和葡萄牙的猶太人、阿拉伯人,以青少年發(fā)病多見(jiàn),男性多于女性,小兒也可發(fā)病但較成人少見(jiàn)。
病因
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征是由什么原因引起的?
本病病因不明,可能為一種家族性常染色體隱性遺傳性疾病,是淀粉樣變性(Amyloidosis)的一種類(lèi)型。
腹膜的充血水腫,有散在的纖維素樣物質(zhì)沉著或淀粉樣蛋白沉積,可伴有少量滲液,其含有漿液纖維蛋白,中性白細(xì)胞,淋巴細(xì)胞。同時(shí)周身其它器官如肝、脾、腎、心肺等組織也可有淀粉樣蛋白沉積。
癥狀
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
在地中海地區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性間歇性發(fā)熱,腹痛,胸痛,關(guān)節(jié)痛,多發(fā)性漿膜炎表現(xiàn),結(jié)合其家族史應(yīng)考慮本病的可能。由于淀粉樣物質(zhì)能迅速吸收剛果紅,可行剛果紅試驗(yàn)?;铙w組織病理檢查有淀粉樣蛋白沉積可確診。
主要有陣發(fā)性發(fā)熱或不規(guī)則發(fā)熱,腹痛,腹脹,可為彌漫性或局限于某一部位,常伴有胸痛,關(guān)節(jié)痛,神經(jīng)功能障礙。發(fā)作多呈間歇性周期性,發(fā)作間期癥狀可完全緩解。女性患者常在月經(jīng)期發(fā)作。查體表現(xiàn)有腹部壓痛,肝腹腫大,腹水征陽(yáng)性。
檢查
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
1.在發(fā)作期白細(xì)胞常升高,血沉增快,α2球蛋白增加。尿蛋白陽(yáng)性,可有管型尿。
2.肝臟受累時(shí)可有肝功能輕度異常。
3.胸腹水檢查呈漿液纖維蛋白性。
4.剛果紅試驗(yàn) 以1%剛果紅溶液0.22ml/kg體重靜脈注射后,于4分及1小時(shí)后抽取靜脈血各10ml,作比色檢查,表現(xiàn)染劑留存在血清中的百分率明顯減少?;铙w組織病理檢查有淀粉樣蛋白沉積。
鑒別
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征容易與哪些疾病混淆?
與急性腹膜炎,腹膜后纖維化等疾病鑒別。
并發(fā)癥
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征可以并發(fā)哪些疾?。?
伴有蕁麻疹,多發(fā)性神經(jīng)炎,多發(fā)性漿膜炎。
預(yù)防
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征應(yīng)該如何預(yù)防?
本病屬于遺傳型疾病,優(yōu)生優(yōu)育是本病最好的預(yù)防措施。
治療
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良性陣發(fā)性腹膜炎綜合征治療前的注意事項(xiàng)
在治療上,可應(yīng)用秋水仙堿(Colchicin)以降低其發(fā)作次數(shù),發(fā)作時(shí)每日劑量為1.2~1.8mg/kg稀釋后分2~3次緩慢靜脈注射,發(fā)作減少后每日維持量為0.6mg/kg體重,并作長(zhǎng)期預(yù)防性治療(2~3年)。由于本藥有致畸,骨髓抑制,精子缺乏等副作用,故應(yīng)慎用,有人認(rèn)識(shí)只用于活動(dòng)量顯著受限患者。此外也可應(yīng)用二甲亞楓(Dimothylphoxide)的報(bào)道。發(fā)作時(shí)為緩解癥狀也可試用腎上腺皮質(zhì)激素。另外應(yīng)加強(qiáng)支持治療。