骨髓抑制癥狀
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介紹
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骨髓抑制是指骨髓中的血細(xì)胞前體的活性下降。
病因病理
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骨髓抑制是由什么原因引起的？
骨髓抑制是多數(shù)化療藥的常見毒性反應(yīng),大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周圍血細(xì)胞數(shù)量減少,血細(xì)胞由多種成分組成,每一種成分都對(duì)人體起著不可缺少的作用,任何一種成分的減少都使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的副反應(yīng).較常見的藥物如：阿霉素，泰素，卡鉑，異環(huán)磷酰胺，長(zhǎng)春堿類等。
癥狀檢查
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骨髓抑制應(yīng)該如何診斷？
骨髓抑制通常發(fā)生在化療后。因粒細(xì)胞平均生存時(shí)間最短，約為6-8小時(shí)，因此骨髓抑制常最先表現(xiàn)為白細(xì)胞下降;血小板平均生存時(shí)間約為5-7天，其下降出現(xiàn)較晚較輕;而紅細(xì)胞平均生存時(shí)間為120天，受化療影響較小，下降通常不明顯。多數(shù)化療藥物所致的骨髓抑制，通常見于化療后1-3周，約持續(xù)2-4周逐漸恢復(fù)，并以白細(xì)胞下降為主，可有伴血小板下降，少數(shù)藥如健擇、卡鉑、絲裂霉素等則以血小板下降為主。所以在化療后可檢測(cè)白細(xì)胞和血小板的數(shù)量來(lái)判斷是否發(fā)生了骨髓抑制。
鑒別
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骨髓抑制容易與哪些癥狀混淆？
骨髓抑制的級(jí)別診斷：骨髓的抑制程度根據(jù)WHO分為0～Ⅳ級(jí)：0級(jí)：白細(xì)胞≥4.0×109/L，血紅蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L，Ⅰ級(jí)：白細(xì)胞(3.0～3.9)×109/L，血紅蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L，Ⅱ級(jí)：白細(xì)胞(2.0～2.9)×109/L，血紅蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L，Ⅲ級(jí)：白細(xì)胞(1.0～1.9)×109/L ，血紅蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L，Ⅳ級(jí)：白細(xì)胞(0～1.0)×109/L 。
預(yù)防
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骨髓抑制應(yīng)該如何預(yù)防？
需根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)治療。
