泌尿系結(jié)石是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒有任何感覺，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動、勞動、長途乘車等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿；膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
 

泌尿系結(jié)石的病因較復(fù)雜，有多種因素促成。外部因素與自然和社會環(huán)境有關(guān)，內(nèi)部因素與種族、遺傳、飲食習(xí)慣、代謝異常和疾病等有關(guān)。而老年人泌尿系結(jié)石發(fā)病的主要原因有：
1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。
2.少動或長期臥床

(1)不利于尿液向下流動，形成尿淤積。

(2)骨骼廢用而脫鈣，使血鈣和尿鈣增高，提供了結(jié)石形成的可能性。

(3)留置導(dǎo)尿管易致尿路感染，并發(fā)結(jié)石。

(4)原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。

其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射；出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。

1.病史中有排出小結(jié)石或砂粒樣結(jié)石。

2.尿常規(guī)檢查有紅細(xì)胞，合并感染則尿中有膿細(xì)胞。需作尿細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏。

3.X線檢查

(1)腎、輸尿管和膀胱區(qū)的腹部平片。

(2)排尿性尿路造影：可了解因結(jié)石造成的腎臟積水情況。

(3)逆行腎盂造影：可了解輸尿管結(jié)石的部位及梗阻情況。

(4)CT掃描：可發(fā)現(xiàn)在X線不顯影的尿酸結(jié)石。 2.同位素腎圖檢查 顯示患側(cè)上尿路梗阻性病變及梗阻程度。

4.膀胱尿道鏡檢查 可作出膀胱和尿道結(jié)石的正確診斷，并了解造成結(jié)石的原因，例如老年人的前列腺增生癥和膀胱憩室。

5.對于雙腎結(jié)石或多次復(fù)發(fā)結(jié)石的老年患者，應(yīng)作血鈣和血磷檢查，必要時(shí)進(jìn)行鈣磷的代謝檢查。因老年人泌尿系結(jié)石偶爾也可能由于甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。

臨床需與泌尿系腫瘤，前列腺疾患及代謝性疾病作鑒別。

常見有血尿、腎積水、腎絞痛等。

1、注意膳食結(jié)構(gòu)，尿石的生成和飲食結(jié)構(gòu)有一定的關(guān)系。因此，注意調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)能夠預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)尿石成分的不同，飲食調(diào)理應(yīng)該采取不同的方案。如草酸鈣結(jié)石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等。
2、治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病甲狀旁腺功能亢進(jìn)（甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等）會引起體內(nèi)鈣磷代謝紊亂而誘發(fā)磷酸鈣結(jié)石。這樣，就需要先治療甲狀旁腺患。尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積，引起尿液“老化”現(xiàn)象。尿中的有機(jī)物沉積“老化”后，就可能增大而變成非晶體的微結(jié)石。所以，治療引起泌尿系結(jié)石的某些原發(fā)病對于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)也非常重要。
3、預(yù)防和治療泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素，并直接關(guān)系到尿石癥的防治效果。
4、服用中藥每隔一定時(shí)間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利于排出體內(nèi)細(xì)小的結(jié)石。如果條件允許，也可找中醫(yī)師根據(jù)自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服。
5、多飲水。應(yīng)該養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣以增加尿量，稱為“內(nèi)洗滌”，有利于體內(nèi)多種鹽類、礦物質(zhì)的排除。當(dāng)然，應(yīng)該注意飲水衛(wèi)生，注意水質(zhì)，避免飲用含鈣過高的水。
6、多活動。平時(shí)要多活動，如散步、慢跑等。體力好的時(shí)候還可以原地跳躍，同樣有利于預(yù)防泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.應(yīng)多飲水，稀釋尿液。

2.適當(dāng)活動，以免骨骼脫鈣。

3.控制動物蛋白和糖的攝入。