膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成，少數(shù)自上尿路移行而來。膀胱結(jié)石有地區(qū)性，多見于10歲以下的男孩，似與營養(yǎng)有關(guān)。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膀胱結(jié)石的發(fā)病率已有減少趨勢(shì)。老年人膀胱結(jié)石常為前列腺增生癥的并發(fā)癥。

膀胱結(jié)石是由什么原因引起的？

　　結(jié)石的形成一般先有一核心,核心可為未排出的上泌尿道下降的結(jié)石，或?yàn)楫愇锘虬螂變?nèi)的各種滲出物等。

膀胱結(jié)石應(yīng)該如何診斷？

　　一般膀胱結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)包括血尿、頻尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿潴留…等。根據(jù)典型病史和癥狀，較大或較多的結(jié)石常在排尿后，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經(jīng)尿道在膀胱內(nèi)可產(chǎn)生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區(qū)攝X線平片多能顯示結(jié)石陰影，B超檢查可探及膀胱內(nèi)結(jié)石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無結(jié)石、結(jié)石大小、形狀、數(shù)目，而且還能發(fā)現(xiàn)X線透光的陰性結(jié)石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

膀胱結(jié)石容易與哪些癥狀混淆？

　　1.膀胱異物 膀胱異物可以引起排尿困難，有尿頻尿急尿痛和血尿，有膀胱異物置入的病史，但多掩蓋病史，需仔細(xì)詢問。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段，可以直接看到異物的性質(zhì)、形狀和大小，膀胱區(qū)平片對(duì)不透光的異物有鑒別診斷價(jià)值。

　　2.前列腺增生 前列腺增生有排尿困難，排尿疼痛。不同的是發(fā)生于老年人，排尿困難的病史長，逐漸加重。開始尿線細(xì)而無力，漸成滴瀝以致發(fā)生尿潴留。不似膀胱結(jié)石那樣突然尿中段排尿時(shí)劇痛。膀胱區(qū)平片沒有不透光的陰影。膀胱造影見膀胱頸部有負(fù)影向膀胱內(nèi)突入，膀胱頸抬高。直腸指診可觸及增生的前列腺向直腸內(nèi)突入，中間溝消失。

　　3.后尿道瓣膜 常見于小兒可有排尿困難，膀胱區(qū)平片無不透光陰影，但排尿期尿道造影見瓣膜以上尿道擴(kuò)張?jiān)鲩L，瓣膜以下尿道正常。尿道鏡檢查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣樣隔膜，多位于前壁。膀胱鏡檢查膀胱內(nèi)無結(jié)石。

　　4.尿道結(jié)石 尿道結(jié)石主要來源于上尿路，下行嵌頓于尿道，有排尿困難、排尿疼痛、排尿中斷和梗阻。

　　尿道結(jié)石常嵌頓于后尿道和舟狀窩，后者可以觸到用金屬探桿可以碰到結(jié)石，并有碰撞感。尿道前后位及斜位片可以看到不透光陰影呈圓形或卵圓形，一般如花生米大小。

膀胱結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防？

　　日常生活中多飲水對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石者來講是一種很好的防治方法,一些小的結(jié)石可以被沖刷排出體外.每當(dāng)一到夏天,有些患者覺得每天喝大量的白開水淡而無味,便以喝啤酒或?yàn)觚埐鑱頉_結(jié)石,結(jié)果往往事與愿違.因?yàn)槠【茣?huì)降低體內(nèi)的檸檬酸,而檸檬酸是抑制結(jié)石發(fā)生的重要成分;茶中草酸多,與尿道的鈣結(jié)合,易產(chǎn)生草酸結(jié)晶,所以對(duì)尿道理結(jié)石患者來講,還是喝白開水為妥,也可喝化石草、青草茶、水果茶之類較可口又不含咖啡因的飲料來解渴相對(duì)于不愛喝開水的人。