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      膿皰性細菌疹疾病

      疾病介紹

      膿皰性細菌疹(pustular bacterid)由Andrews1941年報道,是機體對細菌性感染病灶所引起的一種機體過敏反應(yīng)疹,表現(xiàn)為掌跖對稱性、成群水皰和膿皰。Sachs等認為此病與匐行性皮炎是同一疾病或同病異型,因此稱本病為固定性膿皰性肢端皮炎(acrodematitis pustulose perstans)。

      病因

      膿皰性細菌疹是由什么原因引起的?


      (一)發(fā)病原因


      目前爭論較大,有人認為是機體對濕疹或銀屑病的特殊反應(yīng)。但Andrews認為本病常發(fā)病于中年人,以往無銀屑病表現(xiàn),而且發(fā)現(xiàn)扁桃體、牙齒、鼻旁竇或其他部位有感染性病灶,當(dāng)使用抗生素除去此種病灶后,皮損常得以痊愈,因此認為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨立疾病。


      (二)發(fā)病機制


      有人認為本病可能是與感染病灶有關(guān)的獨立疾病。沒有其他相關(guān)內(nèi)容描述。

      癥狀

      膿皰性細菌疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      基本損害是膿皰,開始可為水皰,很快變?yōu)槟摪?,常能看見膿皰和出血點相間存在,皮損多時可互相融合呈蜂窩狀外觀,皮損對稱發(fā)生,通常從掌跖的中央部位開始,逐漸擴展到整個掌跖部。指趾蹼很少累及。


      在發(fā)病早期,白細胞增高達1.2~1.9×104/dl,中性粒細胞達65%~80%,鱗屑呈黏著性、粗大和干燥,常有嚴重的瘙癢、腫脹、疼痛。


      Andrews認為由于遠離部位的感染的存在,治愈有賴于感染灶的控制可作為診斷的決定性標(biāo)準(zhǔn)。


      主要根據(jù)皮損部位、臨床特點,去除病灶可痊愈,膿液細菌培養(yǎng)陰性,抗生素治療有效,基本可確定診斷。

      檢查


      膿皰性細菌疹應(yīng)該做哪些檢查?


      在發(fā)病早期,白細胞增高達(1.2~1.9)×104/dl,中性粒細胞達65%~80%。


      組織病理:在表皮深部有單房性大膿皰,膿皰四周有少量炎癥細胞浸潤,皰頂表皮輕度增厚,但膿皰間的表皮基本正常,膿皰內(nèi)含有大量中性粒細胞。


      鑒別

      膿皰性細菌疹容易與哪些疾病混淆?


      1.連續(xù)性肢端皮炎 發(fā)生于輕微外傷后,呈單側(cè)性,常由指端開始,伴有甲郭感染,且有甲的變化。


      2.膿皰性銀屑病 在肘膝或身體其他部位有典型的銀屑病損害,病理變化除Munro膿腫較大外,其他同尋常型銀屑病。


      3.手足癬 皮損常發(fā)于趾間、趾蹼及指側(cè),可發(fā)現(xiàn)真菌。


      并發(fā)癥

      膿皰性細菌疹可以并發(fā)哪些疾???


      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


      預(yù)防


      膿皰性細菌疹應(yīng)該如何預(yù)防?


      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。


      治療

      膿皰性細菌疹治療前的注意事項


      (一)治療


      全身應(yīng)用抗生素,局部可用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液或1%新霉素溶液濕敷。皮質(zhì)類固醇激素對控制皮損有效。


      (二)預(yù)后


      治愈有賴于感染灶的控制。


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      李恒進

      李恒進 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細]

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