脾功能亢進(jìn)癥（hypersplenism）簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生，脾切除后血象恢復(fù)，癥狀緩解。

肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染、血液系統(tǒng)血小板的功能 血小板的功能主要是促進(jìn)止血和加速凝血，同時血小板還有維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血過程中，具有形成血栓，堵塞創(chuàng)口，釋放與凝血有關(guān)的各種因子等功能。在小血管破裂處，血小板。
脾亢可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。病因不明的稱為原發(fā)性脾亢。繼發(fā)性脾亢可見于病因較明確的脾腫大患者，如各種不同病因引起的肝硬化（尤以血吸蟲病性肝硬化），慢性感染如瘧疾、結(jié)核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞病。
多種原因造成脾大引起的一組綜合征。它不是一個獨立的疾病，主要特點是脾臟腫大，把大量血液阻留在脾內(nèi)，使循環(huán)血量減少，為了維持有效循環(huán)血容量，細(xì)胞外液進(jìn)入血循環(huán)，從而產(chǎn)生血液稀釋，另外腫大的脾臟還可加速血細(xì)胞破壞，并抑制血細(xì)胞的成熟，結(jié)果使血細(xì)胞如紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板減少，而骨髓呈增生現(xiàn)象，切脾后則全部恢復(fù)正常。

1.脾臟腫大：可為輕度、中度及重度腫大。血細(xì)胞減少與脾臟腫大不成比例。
2.外周血細(xì)胞減少：常為白細(xì)胞、血小板減少。發(fā)生全血細(xì)胞減少時，各系細(xì)胞減少的程度也并不一致。紅細(xì)胞減少時，可表現(xiàn)為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細(xì)胞減少時，患者抵抗力下降，容易感染、發(fā)熱。血小板減少時則有出血傾向。
3.脾臟切除后可使血細(xì)胞接近或恢復(fù)正常。

診斷檢查
1.病史 詳詢有無肝炎、血吸蟲病、慢性寄生蟲感染等病史，是否患有血液系統(tǒng)疾病。目前治療情況如何。
2.體檢 注意肝、脾是否腫大，腫大的程度，有無腹水、黃疸。
3.檢驗 檢查血、尿常規(guī)、凝血酶原時間、肝、腎功能以及骨髓像。
詳細(xì)檢查
1.脾臟腫大。
2.外周血細(xì)胞減少：其中紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可一種或多種（兩種或三種）同時減少。
3.骨髓造血細(xì)胞增生：骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現(xiàn)輕度成熟障礙表現(xiàn)。
4.脾臟切除后可使外周血象接近或恢復(fù)正常。
5.51Ｃｒ標(biāo)記的血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后，進(jìn)行體表掃描，可提示血小板或紅細(xì)胞破壞過多。

診斷脾功能亢進(jìn)有賴于以下各項指標(biāo)：
（一）脾臟腫大; 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進(jìn)一步通過其它檢查，證實是否腫大。應(yīng)用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變。但脾腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。
（二）血細(xì)胞減少; 紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例，只有白細(xì)胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少。
（三）骨髓呈造血細(xì)胞增生象; 部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞，成熟細(xì)胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
（四）脾切除的變化; 脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。
（五）放射性核素掃描 51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多。在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。

1脾臟顯著腫大引起明顯的壓迫癥狀；
2貧血；
3出血癥；
4反復(fù)感

脾和胃在生理、病理上是相互影響的。一般而言，消化不良，食后腹脹，大便溏薄，其病變主要在脾；食欲不振或嘈雜易饑，其病變主要在胃。脾胃同病，以健脾和胃為主要治法。
平時飲食上可注意預(yù)防，以下幾種湯可以有效的調(diào)理脾臟。
1.健脾胃湯清補涼瘦肉湯 此湯清甜滋補，有去濕開胃，除痰健肺等溫和清涼功效，特別適宜身體瘦弱，虛不受補者飲用，是夏秋季節(jié)的合時湯水
2.健脾胃湯綠豆銀耳湯 消暑解毒的同時更有益氣補血的功效
3.人參竹蓀湯 除了有清涼退火的作用，還可以益氣生津
4.健脾胃湯參麥骨湯 清熱潤肺，同時消暑止渴
5.清補涼湯 健脾益氣的功效，同時清熱潤肺
6.老黃瓜瘦肉湯 暑熱天飲用，能清熱、解暑、止渴、利尿

切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病，所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病。脾臟切除的指證有以下各點：
1.脾腫大顯著，引起明顯的壓迫癥狀。
2.貧血嚴(yán)重，尤其是有溶血性貧血時。
3.有相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀。若血小板數(shù)正常或輕度減少，切除脾臟后可能出現(xiàn)血小板增多癥，甚至發(fā)生血栓形成，所以血小板正?；蜉p度減少者不宜切脾。
4.粒細(xì)胞缺乏癥，有反復(fù)感染史。>對發(fā)脾病人應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備。如貧血嚴(yán)重者給予輸血，血小板減少有出血者應(yīng)給腎上腺皮質(zhì)激素治療，粒細(xì)胞缺乏者應(yīng)積極預(yù)防感染等。