胎膜在臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。發(fā)生率約占分娩總數(shù)的6～12%。胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。

破水是由什么原因引起的？

(一)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄等，使前羊膜囊承受壓力過大，致羊膜破裂。

(二)羊水過多、雙胎等。

(三)胎膜發(fā)育不良或有炎癥致胎膜脆弱易破，妊娠晚期性交亦能促使破裂。

破水有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

破膜后，孕婦突感陰道有液體流出，開始大量，繼而間斷少量排出。羊膜破口很小時(shí)，流出的羊水量少 ，腹壓增加，負(fù)重時(shí)羊水流出。

        根據(jù)臨床癥狀和檢查可確診斷。

破水應(yīng)該做哪些檢查？

1、陰道分泌物PH值測(cè)定，可用試紙法測(cè)定，如PH>7，多已破膜，因陰道PH值為4.5～5.5，而羊水為7～7.5。

2、陰道液體涂片，待干后鏡檢，查見羊齒狀結(jié)晶，用0.5‰美蘭染色查見淡蘭色或不著色的胎兒上皮及毳毛；用0.1～0.5%硫酸尼羅蘭染色，查見桔黃色胎兒上皮細(xì)胞，均可診斷胎膜早破。

3、經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入靛胭脂如由陰道流出，診斷可確定。

破水容易與哪些疾病混淆？

發(fā)生羊水早破時(shí)，很多時(shí)候產(chǎn)婦常會(huì)以為自己是小便尿濕了內(nèi)褲，并不知道是羊水早破。然而，盡快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細(xì)菌沿著陰道上行到子宮里感染胎兒，避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。


當(dāng)產(chǎn)婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時(shí)，可以將特定的化學(xué)試紙放入陰道里。如果是羊水早破，流在陰道里的羊水會(huì)使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫(yī)院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時(shí)即可以確定是羊水早破。

破水可以并發(fā)哪些疾?。?

胎膜早破為分娩并發(fā)癥之一。
胎膜早破常致早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、宮內(nèi)及產(chǎn)后感染率升高。

破水應(yīng)該如何預(yù)防？

1.堅(jiān)持定期做產(chǎn)前檢查，4-6個(gè)月每個(gè)月去檢查1次；7-9個(gè)月每半個(gè)月檢查1次；9個(gè)月以上每周檢查1次；有特殊情況隨時(shí)去做檢查。

2.孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉健?

3.不宜走長(zhǎng)路或跑步，走路要當(dāng)心以免摔倒，特別是上下樓梯時(shí)，切勿提重東西以及長(zhǎng)時(shí)間在路途顛簸。


4..孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個(gè)月，懷孕最后1個(gè)月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。

破水治療前的注意事項(xiàng)

應(yīng)針對(duì)胎膜早破的常見并發(fā)癥（早產(chǎn)、感染及臍帶脫垂）采取防治措施。一般破膜后常于24小時(shí)內(nèi)臨產(chǎn)，不論孕齡大小，均不宜阻止產(chǎn)程進(jìn)展。

先露高浮的孕婦，破膜后應(yīng)臥床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。

保持外陰清潔，破膜超過12小時(shí)者，應(yīng)給予抗生素以預(yù)防感染。

孕齡>36周，超過24小時(shí)未臨產(chǎn)者，胎膜、胎盤感染或圍產(chǎn)兒病率及死亡率均相應(yīng)增加，為減少感染機(jī)會(huì)，防止母兒并發(fā)癥，應(yīng)積極引產(chǎn)。若2mg/dl。）應(yīng)立即引產(chǎn)，必要時(shí)剖宮產(chǎn)。對(duì)胎位不正、頭盆不稱、骨盆狹窄以及其它產(chǎn)科并發(fā)癥者，應(yīng)根據(jù)情況作相應(yīng)處理。