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      蝎螫傷疾病

      疾病介紹

      蝎屬于蛛形綱,蝎目。約有300多種,個(gè)體大小懸殊很大,小的僅1~2cm,大者可超過20cm。蝎為胎生,幼蝎約經(jīng)1周即離開母體獨(dú)立自由生活,以覓找各種昆蟲為食。分布于世界各地,我國以北方多見。蝎毒腺內(nèi)含有強(qiáng)酸性的毒液,為神經(jīng)性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。發(fā)現(xiàn)蜇傷后要立即用止血帶扎緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴(kuò)散,然后用吸奶器或拔火罐盡量將毒液吸出,必要時(shí)要擴(kuò)創(chuàng)傷口,立即用肥皂水或5%~10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%小蘇打溶液進(jìn)行濕敷,然后用5%~10%稀氨溶液調(diào)堿粉涂于患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁涂碘酒等刺激性藥物。

      病因

      蝎螫傷是由什么原因引起的?

      (一)發(fā)病原因

      毒腺內(nèi)含有強(qiáng)酸性的毒液,為神經(jīng)性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。

      (二)發(fā)病機(jī)制

      蝎子白天多隱藏在陰暗潮濕的磚縫、石隙、柴堆及衣物、鞋子里,夜間常出來找食,人若接觸蝎子,就會(huì)被尾部的毒鉤刺傷。蝎最后一節(jié)是銳利的為刺蜇器,與腹部背側(cè)的毒腺相通。毒腺內(nèi)含有強(qiáng)酸性的毒液,為神經(jīng)性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺傷,這些毒素可注入人體,引起皮炎和中毒癥狀。

      癥狀

      蝎螫傷有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      取決于蝎子的種類和刺傷時(shí)間的長短,一般說野生的山蝎毒性比家蝎強(qiáng)。一旦被蜇后局部感到劇烈的疼痛,有的可感灼熱刺痛,隨即傷口處發(fā)生顯著的紅腫或水皰、瘀斑,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚壞死,淋巴結(jié)或淋巴管發(fā)炎,這是溶血性毒素所致。另一種是皮膚癥狀并不嚴(yán)重,但表現(xiàn)全身中毒癥狀明顯,這是由于神經(jīng)毒素很快作用于中樞神經(jīng)及血管系統(tǒng)而引起的嚴(yán)重全身反應(yīng),如頭暈、頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、流涎、流淚、心悸、嗜睡、發(fā)紺、氣急、大量出汗、喉水腫、吞咽困難、血壓下降、反射性痙攣,少數(shù)可出現(xiàn)尿閉、肺水腫、精神錯(cuò)亂,最后呼吸麻痹而死亡。特別是5歲以下兒童若被大山蝎蜇傷,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀,可在3h以內(nèi)死亡,因此要及時(shí)進(jìn)行搶救。

      若在陰暗潮濕的地方或夜間皮膚突然被毒蟲咬傷出現(xiàn)劇烈的疼痛,皮膚出現(xiàn)明顯紅腫或出現(xiàn)全身中毒癥狀要考慮被蝎蜇傷的可能。發(fā)現(xiàn)蟲體可獲確診。

      檢查

      蝎螫傷應(yīng)該做哪些檢查?

      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

      鑒別

      蝎螫傷容易與哪些疾病混淆?

      目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

      并發(fā)癥

      蝎螫傷可以并發(fā)哪些疾???

      少數(shù)可出現(xiàn)尿閉、肺水腫、精神錯(cuò)亂,最后呼吸麻痹而死亡。

      預(yù)防

      蝎螫傷應(yīng)該如何預(yù)防?

      搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)的通風(fēng)干燥。若要去山區(qū)樹林工作應(yīng)穿長袖衣衫,扎緊袖口、褲腿,戴上手套,必要時(shí)隨身攜帶急救藥品。

      治療

      蝎螫傷治療前的注意事項(xiàng)

      (一)治療

      1.發(fā)現(xiàn)蜇傷后要立即用止血帶扎緊被蜇傷的近心端或放置冰袋,減少毒素的吸收及擴(kuò)散,然后用吸奶器或拔火罐盡量將毒液吸出,必要時(shí)要擴(kuò)創(chuàng)傷口,立即用肥皂水或稀氨溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液充分沖洗,再用5%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液進(jìn)行濕敷,然后用5%~10%稀氨溶液(氨水)調(diào)堿粉涂于患處,以中和酸性毒汁,減輕疼痛。傷口處禁涂碘酒等刺激性藥物。

      2.若疼痛難忍,可取1%鹽酸依米丁(吐根堿)水溶液3ml注射于傷口的近心端的皮下或傷口周圍,可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普魯卡因,但效果不如前者明顯。民間用鮮馬齒莧或大青葉搗爛外敷或用鮮毛眼草汁外涂。亦可用雄黃、苦礬研末敷于患處或用鮮椿樹嫩葉搗爛調(diào)雞蛋外敷,有消炎止痛作用。

      3.如出現(xiàn)中毒癥狀要及時(shí)進(jìn)行搶救,同時(shí)給予阿托品和皮質(zhì)類固醇。口服南通(季得勝)蛇藥。

      (二)預(yù)后

      5歲以下兒童若被大山蝎蜇傷,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀,可在3h以內(nèi)死亡,因此要及時(shí)進(jìn)行搶救。

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