慢性損傷

　　絕大多數(shù)病人有損傷史，彎腰時下腰部感覺酸痛無力，或腰部有斷裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但無運動、感覺障礙是腰肌勞損病因之一。

　　壓痛的局限性

　　壓痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之間淺表組織，腰肌勞損病因還有在病變處有時能觸到韌帶剝離感、結(jié)節(jié)等，腰椎X線攝片檢查無骨質(zhì)病變。這是最常見的腰肌勞損的病因。

　　退行性脊椎炎

　　也是常見的腰肌勞損的病因。多發(fā)生在中年人，腰痛并非均來自增生的\"骨刺\"，而主要是來自肌肉、筋膜、韌帶、后關(guān)節(jié)的勞損或椎間盤組織或硬脊膜和脊神經(jīng)，\"骨刺\"可使腰部的運動受到限制，在臨床上表現(xiàn)為運動不便也是腰肌勞損病因。

　　活動加劇疼痛

　　晨起或久坐起立時常出現(xiàn)明顯腰痛，活動后上述癥狀能明顯減輕;勞累和氣候變化可使腰痛加劇。X線檢查可發(fā)現(xiàn)\"骨刺\"及生理弧度、椎間隙改變都是腰肌勞損病因。

　　第3腰椎導(dǎo)致

　　腰肌勞損病因包括第3腰椎是位于腰活動的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成為腰椎前屈、后伸、左右側(cè)彎和左右旋轉(zhuǎn)活動的樞紐，其兩側(cè)橫突端受牽拉的應(yīng)力最大都是腰肌勞損病因。

　　1.腰部酸痛或脹痛，部分刺痛或灼痛。

　　2.勞累時加重，休息時減輕;適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重。

　　3.不能堅持彎腰工作。

　　常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。

　　4.腰部有壓痛點，多在骶棘肌處，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止點處或腰椎橫突處。

　　5.腰部外形及活動多無異常，也無明顯腰肌痙攣，少數(shù)患者腰部活動稍受限。

　　1.慢性腰痛，由急性腰扭傷轉(zhuǎn)變?yōu)槁該p傷或有長期慢性勞損者，腰痛癥狀均相似，但病史各異。其腰痛的特點是：①久坐、久站或彎腰時腰痛，彎腰雙手搬起重物時，腰痛加重。②有反復(fù)發(fā)作史。③疼痛在單側(cè)或雙側(cè)腰椎橫突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌的起、止點處，并有壓痛。

　　2.腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛，甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。

　　3.直腿抬高試驗及其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查，均無異常。

　　4.腰部活動受限，尤以前屈活動受限為明顯。

　　1.上述癥狀，體征等臨床表現(xiàn)。

　　2.X線檢查：多無異常，少數(shù)和可有骨質(zhì)增生或脊柱畸形。

　　病人如果反復(fù)發(fā)作腰肌勞損或腰肌筋膜炎。容易加速腰椎的退變。天長日久?？赡苋菀滓疠^為嚴重的腰間盤突出癥或者腰椎管狹窄癥。

　　首先要加強鍛煉，提高身體素質(zhì)。特別是長年坐著的人，腰背肌肉比較薄弱，容易損傷。因此，應(yīng)有目的地加強腰背肌肉的鍛煉，如做一些的屈、后伸、左右腰部側(cè)彎、回旋以及仰臥、起坐的動作，使腰部肌肉發(fā)達有力 ,韌帶堅強，關(guān)節(jié)靈活，減少生病的機會。肥胖者應(yīng)減肥，以減輕腰部的負擔(dān)。其次要注意自我調(diào)節(jié)，勞逸結(jié)合，避免長期固定在一個動作上和強制的彎腰動作，如站久了可以蹲一蹲，蹲下不僅使腰腿肌肉得到放松休息，而且也減少了體能的消耗。

　　再就是注意生活中的各種姿勢，如從地上提取重物時，應(yīng)屈膝下蹲，避免彎腰加重負擔(dān)拿重物時，身體盡可能靠近物體，并使其貼近腹部，兩腿微微下蹲向高處取放東西時，夠不著不宜勉強睡眠時應(yīng)保持脊柱的彎曲等。避免潮濕和受寒也是很重要的。

　　腰肌勞損種為慢性病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫(yī)，反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，腰肌勞損是不治之癥，那么腰肌勞損能不能徹底治愈，需要注意三個環(huán)節(jié)，1.及時明確診斷;2.及時有效的綜合治療;3.及時的功能鍛煉，做好日常保健，此三個環(huán)節(jié)缺一不可。

　　及時明確診斷

　　腰肌勞損癥狀主要是腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。

　　及時有效的綜合治療

　　經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，治療的關(guān)鍵在于通經(jīng)活絡(luò)，促進腰部肌肉有效的血液循環(huán)，血氧交換飽和度，才能真正加強腰部肌肉，恢復(fù)腰部肌肉，周圍韌帶的腰椎保護作用。在這一方面，建議腰肌勞損患者使用一種國內(nèi)常用的金柱健康腰帶,可達到通經(jīng)活絡(luò)。

　　膏藥治療

　　由于膏藥具有較高的稠度，故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點。腰肌勞損須外貼五枝膏，有效成分可透入皮膚產(chǎn)生活血止痛化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等效果，從根本上全方位針對病機特點而發(fā)揮療效，改善病變周圍組織營養(yǎng)，起到修復(fù)骨病組織的作用，最終達到治愈目的。

　　多功能治療

　　腰肌勞損是慢性腰部或腰骶部軟組織疼痛的總稱，既是多種疾病的一個癥狀，又可作為獨立的疾病，表現(xiàn)為腰部一側(cè)或兩側(cè)或正中等處的疼痛，時輕時重、反復(fù)發(fā)作，久坐或天氣變化后加重，日積月累可使肌纖維變性。腰肌勞損癥狀主要是腰或腰骶部疼痛，反復(fù)發(fā)作，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，時輕時重，纏綿不愈。腰部可有廣泛壓痛，脊椎活動多無異常。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。經(jīng)確診后及時正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，臨床上治療腰肌勞損的方法有很多，例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰肌勞損的治療關(guān)鍵在于堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當(dāng)屬物理療法，常見的是腰痛治療帶，它同時具有熱療、磁療和牽引固定的功效，堅持使用可達到通經(jīng)活絡(luò)。