中滿疾病
疾病介紹
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中滿是因飲食停滯所致的脘腹脹滿?!额愖C治裁?腫脹》:“食滯中滿者,專消導,和中丸 人們多會進食過多肥厚、甘膩的肉食,“食滯”是常有的事兒。專家提醒,節(jié)日期間要避免大魚大肉,如出現(xiàn)食滯,胃口差,可用“焦三仙”以健脾開胃、消食化積?!敖谷伞奔唇果溠?、焦神曲、焦山楂。此三味藥物均具有消食化積的作用,又經(jīng)常聯(lián)合應用,因此稱為“焦三仙”。山楂健脾開胃、消食化積,尤其對于吃過多的肉類、油膩食物引起的食滯有效。而神曲可健脾消食、解表化濕,主要是對大米、面類食物吃多了,可消谷食積滯。麥芽行氣消食、健脾開胃,常用于治療食積不消、脾虛食少等。
病因
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中滿是由什么原因引起的?
不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變,屬中醫(yī)胃脘痛或痞滿的范疇,本文38例,臨床表現(xiàn)以脘腹脹滿為主,兼上腹灼痛、噯氣、惡心、食欲減退等,療效較滿意,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1。1 臨床資料:38例患者中,男21例,女17例;年齡30歲以下8例,30~50歲23例,50歲以上7例;病程3~16年。均經(jīng)胃鏡檢查確診,其中淺表性胃炎20例,肥厚性胃炎10例,萎縮性胃炎8例。1。2 治療方法:根據(jù)臨床表現(xiàn),慢性胃炎脘腹脹滿主要分為氣滯、熱郁、濕阻、血瘀、氣虛、陰虛6個證型,其中以氣滯、熱郁、氣虛最為常見,治療上予以辨證施治。1氣滯型(10例):有肝郁氣滯與脾胃氣滯之分,然肝氣最易犯脾胃,故兩者常難以絕然分開,多兼夾為病,而表現(xiàn)為肝氣犯胃之癥,可見噯氣、脅脹、郁悶等癥。治宜疏肝和胃,升降并調,方如柴胡疏肝散之類。2熱郁型(8例):常見肝膽熱郁犯胃之證,癥見胃中灼熱,急躁易怒,脘腹脹等。治宜疏肝利膽、泄熱和胃,方如左金丸合四逆散之類。3濕阻型(6例):濕阻中焦,運化失職。其證特點是脘脹腹大,惡嘔苔膩。治宜健脾化濕,和胃降逆,方如二陳湯、藿樸夏苓湯之類。4血瘀型(3例):瘀血阻滯,氣機不暢,亦生。
癥狀
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中滿有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
①脘腹脹滿,甚則可見有塊堅硬疼痛之證?!夺t(yī)林繩墨?臌脹》:“中滿之癥,中氣滿悶,當胸之下,胃口之上,一掌之橫,按之堅石,有形作痛,此名中滿者也。由其忿怒太甚,不能發(fā)越,郁結中州,痰涎停住,乃成滿也?!?
②腫脹癥狀之一。見《景岳全書?腫脹》:“腫脹之病,原有內外之分,蓋中滿者,謂之脹;而肌膚之脹者,亦謂之脹。”
檢查
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中滿應該做哪些檢查?
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鑒別
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中滿容易與哪些疾病混淆?
中醫(yī)所謂的濕盛中滿是指由于脾胃位于中焦,所以一旦脾胃虛弱,則中氣不足,消化運作之力不足,導致胃中濕邪過于強盛,以致出現(xiàn)漲氣、痞積、滿悶、脹痛等癥。由于炙甘草性溫,味甘,補虛勞,扶中氣,屬于溫補氣藥,所以這種情況下不能用甘草。如果此時用甘草的話就有可能使病情加重,因為甘草的滋補性質會壯大病情。
并發(fā)癥
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中滿可以并發(fā)哪些疾???
1.胃腸道疾病
(1)胃部疾?。撼R娪诼晕秆?、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張及幽門梗阻等。
(2)腸道疾?。撼R娪谀c結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
(3)其它:胃腸神經(jīng)官能癥。
2.肝、膽與胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬變,慢性膽囊炎,膽石癥及胰腺炎等。
3.腹膜疾病 常見于急性腹膜炎、結核性腹膜炎等。
4.心血管疾病 常見于心力衰竭、腸系膜動脈硬化癥、腸系膜動脈梗塞等。心絞痛和心律失常亦可反射性地引起腹脹。
5.急性感染性疾病 如敗血癥、重癥肺炎及傷寒等。
6.其它 可見于手術后腸麻痹、肺氣腫、哮喘病、低鉀血癥、吸收不良綜合征、脊髓病變、藥物反應、慢性盆腔炎、附件炎、結締組織疾病及甲減等。
預防
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中滿應該如何預防?
腹脹之人宜吃以下食物。
金橘
能理氣、解郁、化痰、除脹、醒酒?!侗静菥V目》稱它“下氣快膈?!薄峨S息居飲食譜》亦云:“金橘醒脾,辟穢,化痰,消食?!睙o論氣滯型腹脹或是食滯型腹脹,均宜用金橘煎湯喝或泡茶飲。民間習慣做成金橘餅,腹脹時嚼食一、二枚。
佛手柑
能理氣、化痰,也能消食解酲?!侗窘?jīng)逢原》中就說它“專破滯氣”?!侗静荼阕x》亦載:“佛手,功專理氣快膈?!薄峨S息居飲食譜》又稱它能“醒胃豁痰,辟惡,解酲,消食止痛?!彼裕彩歉姑浿?,無論是氣滯或食滯引起,均宜用鮮佛手12~15克,或干品6克,開水沖泡,代茶飲。
檳榔
能下氣除脹,又能消食解酒?!队盟幮姆ā分姓f:“檳榔,苦以破滯,辛以散邪,專破滯氣下行?!薄耳Q林玉露》曾指出:“嶺南人以檳榔代茶,醉能使之醒,酒后嚼之,則寬氣下痰,余酲頓解;飽能使之饑,飽后食之,則飲食快然易消?!狈矚鉁蚴硿姑浾呔?。然檳榔畢竟是破氣耗氣之物,適宜身體壯實之人短暫食用。
蘿卜
能健胃消食、順氣寬中?!端穆暠静荨分休d:“凡人飲食過度,生嚼咽之便消?!薄侗静菥V目》亦云:蘿卜“主吞酸,化積滯,解酒毒,甚效?!笨梢姡}卜對食滯腹脹者尤宜,或搗汁飲,或煎水服。除新鮮蘿卜外,蘿卜子、蘿卜葉、老蘿卜根(即地骷髏,蘿卜的老根)煎水服用,也適宜食滯腹脹之人。
胡荽
有消食下氣作用,中醫(yī)常用以治療食物積滯。崔禹錫《食經(jīng)》稱:“調食下氣?!薄妒朝煴静荨氛f它“至消谷能食,治腸風,熱餅裹食”?!度沼帽静荨芬嗾J為,胡荽“消谷化氣,通大小腸結氣。”所以,對食積腹脹者尤宜。
青菜
能通利腸胃,無論氣滯腹脹或食滯腹脹者皆宜。青菜含豐富的維生素和食物纖維,能刺激胃腸的蠕動,通利二便,幫助消化,消除腹部脹滿不適。
豇豆
含多量的食物纖維和維生素,有幫助消化的作用,對食滯腹脹者尤為適宜?!端拇ㄖ兴幹尽分杏涊d:“豇豆健脾胃,消食,治食積腹脹。”成都《常用草藥治療手冊》還介紹治食積腹脹,噯氣:“生豇豆適量,細嚼咽下,或搗茸泡冷開水服?!?
山楂
能消食積,特別是能消化肉積?!兜崮夏静荨分姓f:“消肉積滯,下氣。”《日用本草》亦載:“化食積,行結氣,健胃寬膈,消血痞氣塊?!薄侗静菥V目》中曾記載了鄰居小兒一案,因食積黃腫,腹脹如鼓,取山楂食之,“至飽,歸而大吐痰水,其病遂愈。”凡食積腹脹者,均宜多吃些山楂。
大麥芽
能和中、消積、下氣,對脘腹脹滿者,食之頗宜?!夺t(yī)學啟源》曾說:“補脾胃虛,寬腸胃?!薄侗静輩R言》亦說:“大麥芽,補而能利,利而又能補,如腹之脹滿,膈之郁結,以此發(fā)生之物而開關格之氣,則效非常比也。”
楊梅
能和胃消食,唐代食醫(yī)孟詵認為楊梅“和五臟,能滌腸胃?!爆F(xiàn)代《中國藥植圖鑒》亦載:“治心胃氣痛有效。”《泉州本草》載有一方:“治胃腸脹滿,楊梅腌食鹽備用,越久越佳,用時取數(shù)顆泡開水服?!?
啤酒花
能健脾消食,適宜消化不良之人腹脹者服食。民間多用啤酒花10~15克,開水泡茶飲,對氣滯腹脹或食滯腹脹者有效。
紫蘇葉
是一種調味品,并能解魚蟹毒,有理氣除脹的作用。《日華子本草》稱:“治心腹脹滿”。《本草綱目》載:“紫蘇葉行氣寬中?!薄侗静輩R言》中還說它“散寒氣,清肺氣,寬中氣,安胎氣,下結氣,化痰氣,乃治氣之神藥也?!彼?,凡氣滯腹脹者,尤為適宜,可用紫蘇葉10克煎水服,或開水沖泡代茶飲。
砂仁
為民間常用芳香性調味品,能行氣、和胃、除脹,適宜脘腹痞脹、不思飲食之人食用。明?李時珍就曾說它“理元氣,通滯氣,散寒飲脹痞”。凡氣滯腹脹,尤其是受涼后寒氣腹脹者,尤為適宜。每天可用砂仁3~5克,搗碎,煎水服,或開水沖泡當茶飲用。
白豆蔻
是一種芳香健胃調味品,能行氣、暖胃、消食、寬中、除脹,功與砂仁同。凡氣滯腹脹或食滯腹脹者,均宜用白豆蔻3~5克,煎水代茶。
此外,腹脹之人還宜吃胡蘿卜、橘子皮、刀豆、大白菜、芹菜、蕹菜、冬瓜、瓠子、番茄、苦瓜、茴香、薤白、橙子及茶葉等。
治療
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中滿治療前的注意事項
《雜病源流犀燭?腹少腹病源流》治食滯中滿而痛者,用干姜、蒼術、白芷、川芎、香附、姜汁之類。宿食不消,面黃,吞酸者,用丁香脾積丸,或平胃散加草蔻、枳實、半夏。焦三仙湯飲
制作取焦山楂、焦神曲和焦麥芽各15克,以300毫升水煎煮,武火將水煮開,文火煎20分鐘即可。濾去藥渣取湯劑代茶飲。
療效焦三仙常用于飲食積滯導致的腹脹腹痛、噯氣腐臭、腹瀉、大便氣味如臭雞蛋等情況。
焦三仙粥
制作神曲、麥芽、山楂各10~15克,粳米50克,白糖適量。先將神曲、麥芽、山楂入沙鍋煎取濃汁,去渣,加入粳米、白糖煮粥。兩餐間當點心服食。
療效健脾胃,消食積,散淤血。適用于食積停滯、腹痛、腹瀉等。