子宮收縮乏力屬產(chǎn)力異常。按發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性宮縮乏力(產(chǎn)程開(kāi)始就出現(xiàn))和繼發(fā)性宮縮乏力(宮口開(kāi)大3cm進(jìn)入活躍期后出現(xiàn))。

宮縮乏力是由什么原因引起的？

　　子宮收縮乏力其表現(xiàn)雖在局部，但起因有多種因素綜合而引起的，常見(jiàn)的有：

　　(1)精神因素，尤其初產(chǎn)婦、對(duì)分娩恐懼，過(guò)度緊張，攪亂了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能引起乏力;

　　(2)子宮因素：雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒使得子宮張力大，彈性差，失去正常宮縮，或因子宮畸形失去正常極性、對(duì)稱(chēng)性，引起不協(xié)調(diào)宮縮;

　　(3)頭盆不稱(chēng)，胎位異常，胎先露不能緊貼子宮頸部，不能引起有效的反射宮縮;

　　(4)膀胱、直腸充盈，?？捎绊懽訉m收縮;

　　(5)內(nèi)分泌異常，妊娠末期參與分娩過(guò)程的主要激素：雌激素、孕酮、催產(chǎn)素、前列腺素、乙酰膽堿等的分泌和功能不協(xié)調(diào)，影響子宮肌興奮性;

　　(6)產(chǎn)程處理不當(dāng)：過(guò)早過(guò)量使用鎮(zhèn)靜劑，哌替啶、硫酸鎂等可使子宮收縮乏力，或產(chǎn)婦進(jìn)食少，休息護(hù)理不當(dāng)。

宮縮乏力應(yīng)該如何診斷？

　　常見(jiàn)胎位異?；蝾^盆不相稱(chēng)；其次是子宮發(fā)育不良和精神因素等。

宮縮乏力容易與哪些癥狀混淆？

　　胎位異常：胎位異常一般指妊振30周后，胎兒在子宮體內(nèi)的位置不正，較長(zhǎng)見(jiàn)于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。胎位異常包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn)，而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來(lái)程度不同的困難和危險(xiǎn)，故早期糾正胎位，對(duì)難產(chǎn)的預(yù)防有著重要的意義。

　　發(fā)育性骨盆異常：骨盆入口平面前半部較狹窄，不適合胎頭枕部銜接，后半部較寬，胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。

　　子宮呈橫橢圓形：胎位異常胎兒在子宮內(nèi)的位置叫胎位。子宮呈橫橢圓形是診斷胎兒橫位的依據(jù)之一。橫位是胎位異常的一種，其他的還包括臀位、橫位、枕后位、顏面位等。以臀位多見(jiàn)，而橫位危害母嬰最劇。

　　頭盆不稱(chēng)：如果產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎兒的頭過(guò)大，分娩時(shí)不能順利通過(guò)產(chǎn)道;或是骨盆正常，但由于胎兒的頭過(guò)大，也不能順利通過(guò)產(chǎn)道，這種現(xiàn)象稱(chēng)為“頭盆不稱(chēng)”。等。

宮縮乏力應(yīng)該如何預(yù)防？

　　應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，進(jìn)入產(chǎn)程后，重視解除產(chǎn)婦不必要的思想顧慮和恐懼心理，使孕婦了解分娩是生理過(guò)程，增強(qiáng)其對(duì)分娩的信心。

　　目前國(guó)內(nèi)外均設(shè)康樂(lè)待產(chǎn)室(讓其愛(ài)人及家屬陪伴)和家庭化病房，有助于消除產(chǎn)婦的緊張情緒，可預(yù)防精神緊張所致的官縮乏力。分娩前鼓勵(lì)多進(jìn)食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免過(guò)多使用鎮(zhèn)靜藥物，注意檢查有無(wú)頭盆不稱(chēng)等，均是預(yù)防宮縮乏力的有效措施。注意及時(shí)排空直腸和膀胱，必要時(shí)可行溫肥皂水灌腸及導(dǎo)尿。