進行性消瘦癥狀
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介紹
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進行性消瘦指短期內(nèi)呈進行性的,有體重下降前后測的體重數(shù)值對照,且有明顯的衣服變寬,腰帶變松,鞋子變大以及皮下脂肪減少,肌肉瘦弱,皮膚松弛,骨骼突出等旁證.
病因病理
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進行性消瘦是由什么原因引起的?
一、食物攝入不足
(1)小兒營養(yǎng)不良、佝僂病等,是由于食物攝入時較少,體內(nèi)營養(yǎng)缺乏,或小兒偏食或喂養(yǎng)不當引起的消瘦.
(2)進食或吞咽困難引起的消瘦 常見于口腔潰瘍、下頜關節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等.
(3)厭食或食欲減退引起的消瘦 常見于神經(jīng)性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感染、尿毒癥及惡性腫瘤等.沒有任何誘因而引發(fā)的單側(cè)腿痛,常被人們誤認為肌肉痛而忽略.其實,它很可能預示著血栓的形成.長期懶散的生活,會引起血流緩慢,特別是有吸煙史者,血細胞更易聚集成團,導致血栓形成.若不及時治療,疼痛將更加嚴重,并引起腿腫大,行走困難.
二、食物消化、吸收、利用障礙 多見消瘦伴食欲不振、進食或吞咽困難、反酸、腹脹、長期腹瀉的患者.常見的疾病有(1)慢性胃腸病:常見于胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸道腫瘤、慢性結腸炎、慢性腸炎、腸結核及克隆病等.(2)慢性肝、膽、胰病:如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽囊和胰腺腫瘤等.(3)久服瀉藥或?qū)ξ改c有刺激的藥物.
三、食物需要增加或消耗過多 如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及大手術后等.
癥狀檢查
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進行性消瘦應該如何診斷?
這個情況是需要及早到醫(yī)院做相關的檢查來明確是否有器質(zhì)性疾病的情況的,小兒主要是檢查一下微量元素的情況和腹部彩超的情況,成人是需要檢查一下空腹血糖、甲狀腺激素、腫瘤因子、胃鏡、結腸鏡、B超等情況來明確是否有器質(zhì)性疾病的情況的。
鑒別
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進行性消瘦容易與哪些癥狀混淆?
進行性消瘦的鑒別診斷:
1、消耗性體重下降是指由于消耗性疾病引起的體重下降的表現(xiàn),可見于肺結核、糖尿病、甲亢等。
2、全身消瘦型指人體因疾病或某些因素而致體重下降,常見于神經(jīng)一內(nèi)分泌及代謝性疾病,惡性腫瘤、慢性感染、消化道疾病、精神性厭食(神經(jīng)性厭食)、重度創(chuàng)傷與燒傷。
3、單純性消瘦包括體質(zhì)性消瘦和外源性消瘦。體制性消瘦主要為非漸進性消瘦,具有一定的遺傳性。外源性消瘦通常受飲食、生活習慣和心理等各方面因素的影響。食物攝入量不足、偏食、厭食、漏餐、生活不規(guī)律和缺乏鍛煉等飲食生活習慣以及工作壓力大,精神緊張和過度疲勞等心理因素都是導致外源性消瘦的原因。單純性上半身消瘦型是進行性脂肪營養(yǎng)不良的一個表現(xiàn)類型。進行性脂肪營養(yǎng)不良(progressive lipodystrophy)是罕見的以脂肪組織代謝障礙為特征的自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床及組織學特點為緩慢進行性雙側(cè)分布基本對稱的、邊界清楚的、皮下脂肪組織萎縮或消失,有時可合并局限的脂肪組織增生、肥大。
預防
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進行性消瘦應該如何預防?
治療原發(fā)病,并采取綜合措施,包括增進營養(yǎng),細心護理和防止并發(fā)癥。如果做到上述檢查而沒有問題的話就是屬于非器質(zhì)性疾病的情況,這個時候就是需要平時注意增加飲食的營養(yǎng)情況,注意多休息,避免熬夜,避免勞累為宜,如果是有器質(zhì)性疾病的話就是需要積極的做好對癥治療為宜。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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