遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [血液內(nèi)科]
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介紹
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遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥系常染色體顯性遺傳性疾病,以皮膚,粘膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細(xì)血管或小動(dòng)脈小靜脈擴(kuò)張和病變部位反復(fù)出血為特征,肝臟常受累。
病因病理
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遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是由什么原因引起的?
本病病變部位在血管壁,表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張、動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤、血管壁變薄 彈力纖維缺乏、平滑肌缺乏。毛細(xì)血管壁和小動(dòng)脈壁僅由層內(nèi)皮細(xì)胞組成,血管迂曲或擴(kuò)張。有時(shí)僅有的內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生退行性變,內(nèi)皮細(xì)胞連接缺損,病變血管可因輕微的外力,或血管內(nèi)血流壓力作用即可發(fā)生破裂而出血,以皮膚和粘膜,尤其是手背、顏面、陰囊等部位多見(jiàn)。
癥狀檢查
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遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥應(yīng)該如何診斷?
陽(yáng)性家族史、毛細(xì)血管擴(kuò)張及同部位的反復(fù)出血。由于血管壁的脆弱,臨床上束臂試驗(yàn)常陽(yáng)性,并有出血時(shí)間延長(zhǎng)。血管造影有確診價(jià)值。
鑒別
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遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥容易與哪些癥狀混淆?
注意須與以下疾病相相鑒別:
1、蜘蛛痣:蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外放散的細(xì)小血管形成,形狀如蜘蛛而得名。
2、紅痣:痣是局限性皮膚色素異常,可以出生就有,亦可后天發(fā)生。有紅痣和黑痣,終身不變。 紅痣是人體氣血的精聚,所以紅痣者多為吉。
3、小靜脈擴(kuò)張。
預(yù)防
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遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥應(yīng)該如何預(yù)防?
治療:
1..止血:體表出血以壓迫止血為主,內(nèi)臟出血者考慮用安絡(luò)血以助小血管收縮,用垂體后葉素降低內(nèi)臟血管內(nèi)壓力。
2..輸血:僅用于大量失血者,但不宜過(guò)量,避免血壓過(guò)高而使出血難止。
3..補(bǔ)充鐵劑:適用于慢性失血性貧血患者。
4..其他:肝動(dòng)脈栓塞可用于治療肝動(dòng)靜脈瘺,β-受體阻滯劑可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)降低肝血流量,使分流量減少。
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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