月經(jīng)紊亂是指與月經(jīng)有關(guān)的多種疾病，包括月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)的改變以及痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合癥等伴隨月經(jīng)周期前后出現(xiàn)的某些癥狀為特征的多種病癥的總稱。 　　
大多數(shù)月經(jīng)不調(diào)都是有人為原因的。 　　
      月經(jīng)不調(diào)是泛指各種原因引起的月經(jīng)改變，包括初潮年齡的提前，延后，周期、經(jīng)期與經(jīng)量的變化，是婦女病最常見的癥狀之一

1、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起：主要是下丘腦--垂體-卵巢軸的功能不穩(wěn)定或是有缺陷，即月經(jīng)病。 　　
2、器質(zhì)病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎癥、腫瘤及發(fā)育異常、營(yíng)養(yǎng)不良；顱內(nèi)疾患；其他內(nèi)分泌功能失調(diào)如甲狀腺、腎上腺皮持功能異常、糖尿病、席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患等。使用治療精神病的藥物；內(nèi)分泌制劑或采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕者均可能發(fā)生月經(jīng)不調(diào)。某些職業(yè)如長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員容易產(chǎn)生閉經(jīng)。此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認(rèn)為是月經(jīng)不調(diào)。

　　為準(zhǔn)確判斷原因，醫(yī)師可根據(jù)患者的情況，選擇適當(dāng)?shù)臋z查。常用的檢查方法有以下幾種：

　　(1)詳細(xì)詢問病史，查找可能的原因，患者要力求準(zhǔn)確地提供資料。

　　(2)全面體格檢查以了解有無(wú)嚴(yán)重的全身性疾病。

　　(3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無(wú)畸形、腫瘤或炎癥。

　　(4)輔助檢查：

　?、貰超檢查：反映子宮、卵巢及盆腔情況。

　?、诩?xì)胞學(xué)檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變。

　　③活組織檢查：確定病變的性質(zhì)，多用于腫瘤的診斷。

　?、軆?nèi)分泌測(cè)定：目前可以測(cè)定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡(jiǎn)易方法有陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫及子宮內(nèi)膜活檢等。

　?、軽線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內(nèi)腔情況，有無(wú)粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側(cè)位斷層可了解有無(wú)垂體腫瘤。

　?、迣m腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變。

　?、咦们樽鞲?、腎功能及血液系統(tǒng)的檢查。必要時(shí)作染色體檢查。

　　1.經(jīng)期提前

　　(1)月經(jīng)周期提前7天以上，甚至半月余一行，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

　　(2)月經(jīng)周期提前半月，應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。

　　2.經(jīng)期推遲

　　(1)月經(jīng)周期超過(guò)35天，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

　　(2)育齡婦女周期延后，應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。

　　(3)婦科檢查，B超或氣腹造影，以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。

　　3.月經(jīng)周期改變

　　(1)月經(jīng)周期或前或后，均超過(guò)7天以上，并連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上。

　　(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。

　　(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變，測(cè)基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。

　　4.月經(jīng)過(guò)多

　　(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯增多，在50毫升以上，或時(shí)間超過(guò)7天。

　　(2)婦科檢查及B超檢查，排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

　　(3)排除血小板減少癥及凝血機(jī)制障礙所致月經(jīng)過(guò)多。

　　5 .月經(jīng)稀少

　　(1)月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量很少，不足30毫升，甚或點(diǎn)滴即凈。

　　(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。

　　(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過(guò)少。

　　確診為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)所致的月經(jīng)病，在治療上應(yīng)根據(jù)病情的輕重及患者的具體情況，采用不同的治療方案。月經(jīng)病給患者帶來(lái)的主要問題有以下幾方面，治療也要從解決病人的這些問題人手：

　　(1)出血與貧血：由于經(jīng)期長(zhǎng)及經(jīng)量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。

　　(2)周期紊亂：可采用雌激素、孕激素單一或聯(lián)合的周期治療，也可用中藥治療。

　　(3)不孕：下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無(wú)排卵，是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。