惡性腫瘤疾病
- 疾病別名:
- 癌癥
- 相關(guān)疾?。?/dt>
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- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,一般所說的癌即指惡性腫瘤而言。惡性腫瘤從組織學(xué)上分為上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性惡性的區(qū)別常根據(jù)臨床的預(yù)后加以判定。兩者的鑒別可見下表,但也有很多例外,常常難以嚴(yán)格的區(qū)別。這也由各個(gè)腫瘤細(xì)胞所處的環(huán)境條件來決定。有的學(xué)者主張良性腫瘤和惡性腫瘤之間是存在著連續(xù)的階段,可是有的良性、腫瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤、血管球瘤等是和內(nèi)分泌、神經(jīng)等機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制有密切關(guān)系的組織增生,因而有的學(xué)者主張它和惡性腫瘤有本質(zhì)上的區(qū)別。
病因
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當(dāng)身體內(nèi)細(xì)胞發(fā)生突變后,它會不斷地分裂,不受身體控制,最后形成癌癥。癌癥是100多種相關(guān)疾病的統(tǒng)稱,人們身體內(nèi)所有器官都是由細(xì)胞組成。 細(xì)胞增長和分化可滿足身體需要,這種有序的過程可保持人們身體健康。然而, 如果細(xì)胞繼續(xù)分裂,這些額外的大量細(xì)胞就形成腫瘤,惡性腫瘤就是人們所說的癌癥。惡性腫瘤的細(xì)胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官。 而且,癌細(xì)胞可從腫瘤中穿出,進(jìn)入血液或淋巴系統(tǒng),這就是癌癥如何從原發(fā)的部位到其它器官形成新的腫瘤,這個(gè)過程就叫癌癥轉(zhuǎn)移,多數(shù)癌癥是根據(jù)他們起始的器官或細(xì)胞類型來命名的。當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移,新出現(xiàn)的腫瘤其細(xì)胞和原發(fā)腫瘤是一致的,例如,肺癌出現(xiàn)肝內(nèi)病灶,肝內(nèi)的腫瘤細(xì)胞仍能是肺癌細(xì)胞,這叫肺癌肝轉(zhuǎn)移(不是肝癌)。 當(dāng)癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),癌細(xì)胞常先轉(zhuǎn)移到附近淋巴結(jié)。當(dāng)這些淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),癌細(xì)胞也可轉(zhuǎn)移到了對身體其它器官,譬如肝臟,骨骼,肺或腦部。
癥狀
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根據(jù)惡性腫瘤的細(xì)胞類型,分為癌和肉瘤兩大類。
癌
1、癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝臟、腎臟的上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌。癌的組織類型分為以下三大類:鱗狀上皮癌發(fā)生于皮膚、食管、肺、子宮頸、陰道、外陰、陰莖等部位。
腺癌發(fā)生于消化管、肺、子宮體、乳腺、卵巢、前列腺、甲狀腺、肝、腎、胰腺、膽囊等部位。
未分化癌既不是鱗狀上皮癌,也不是腺癌,是分化程度很低的一類癌。
任何臟器或部位都可能發(fā)生。癌的名稱根據(jù)發(fā)生的部位來命名,如稱為胃癌、食管癌、肺癌等。根據(jù)發(fā)生的細(xì)胞種類來分類,如胃腺癌,食管鱗狀上皮癌,胰腺癌中鱗狀上皮癌、腺癌和未分化癌都有。鱗狀上皮癌、腺癌、和未分化癌各自性質(zhì)不同,所以治療方法也各不相同。例如,肺的鱗狀上皮癌和腺癌,相比之下生長得較慢,用化學(xué)療法和放射療法都難以見效。而肺的未分化癌,化學(xué)療法和放射療法都可以顯示好效果。
肉瘤
2、肉瘤是上皮細(xì)胞以外的細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。如構(gòu)成胃腸道的肌肉細(xì)胞、構(gòu)成骨、結(jié)締組織、脈管、神經(jīng)的纖維細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。血液內(nèi)的白血病等也是肉瘤的一種,因此稱為血液的惡性腫瘤。多重癌多數(shù)癌是在一個(gè)器官中發(fā)生的,而同時(shí)在兩個(gè)以上的器官發(fā)生的也有。后一種情況大多數(shù)與轉(zhuǎn)移有關(guān),但是也有與轉(zhuǎn)移無關(guān)的多重癌發(fā)生。一處腫瘤治好了,新的部位腫瘤又出現(xiàn),這就是多重癌。多重癌不是癌轉(zhuǎn)移。一處腫瘤治好了,又有另一處出現(xiàn)腫瘤,這就稱為二重癌。多重癌有增加的趨勢,據(jù)報(bào)告多重癌約占癌癥患者的6%。多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。
檢查
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如果有與癌癥有關(guān)的一些癥狀,醫(yī)生將詢問病情并為您做體檢。另外,醫(yī)生通常還會做有關(guān)的測試和檢查,包括觀察身體內(nèi)情況的影像檢查;允許醫(yī)生直接觀察某些器官內(nèi)部的內(nèi)窺鏡檢察;實(shí)驗(yàn)室檢查。 許多情況下,醫(yī)生需要切取病變組織,在顯微鏡下檢查有無癌細(xì)胞。
影像檢查:身體內(nèi)某個(gè)部位的影像檢查可幫助醫(yī)生判斷是否有腫瘤存在。X線檢查是醫(yī)生的最常用的方式,如胸片、X線檢查骨骼等。還有一些特殊的X線檢查,如CT掃描:用一臺計(jì)算機(jī)與X-射線機(jī)連接,可得出一系列身體內(nèi)的詳細(xì)的圖象。
核磁共震(MRI): 將一塊強(qiáng)有力的電磁鐵與計(jì)算機(jī)連接,可得出與CT掃描類似但作用不同的圖像。
放射性核素掃描: 患者口服或注射一種有輕度放射性的物質(zhì),由掃描器測量某些器官的放射線水平,然后由醫(yī)生分析某器官內(nèi)有無放射線濃聚的異常區(qū)域。
超聲波:是檢查身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的另外一種方法。這種不能被人聽見的高 頻率聲波進(jìn)入身體,然后反彈回來,這就形成一張超聲圖像。這些圖片可顯示在一臺象電視機(jī)一樣的屏幕上,也可在紙上打印出來。
常見惡性腫瘤治療書籍內(nèi)窺鏡檢:內(nèi)窺鏡檢查時(shí),醫(yī)生將一根很細(xì)的管子通過咽喉、氣管、食道、腸腔、陰道或子宮直接進(jìn)行觀察,同時(shí)可采集異常的組織或細(xì)胞進(jìn)行病理分析。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 血液和尿檢等的實(shí)驗(yàn)室檢查可為醫(yī)生提供重要信息。如果身體內(nèi)有癌癥,人體內(nèi)某些物質(zhì)的水平也會變得異常。通過實(shí)驗(yàn)室檢測血液、腦脊液、大小便及痰等,可提示某些腫瘤的存在。
病理切片檢查: 體檢、影像檢查、內(nèi)窺鏡和實(shí)驗(yàn)室檢查可顯示身體內(nèi)有異常情況 存在,但只有病理切片檢查能最后確診是否是癌癥。 在切片檢查中,醫(yī)生從異常地方取一小塊組織樣品或切除整個(gè)腫瘤。 病理醫(yī)生在顯微鏡下進(jìn)行觀察。 如果確定癌癥存在,病理醫(yī)通常能分出是什么種類的癌癥,并能判斷該腫瘤細(xì)胞生長快慢。
鑒別
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良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別大致有如下幾點(diǎn):
1、良性腫瘤的生長速度緩慢,惡性腫瘤長得比較快;
2、良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,惡性腫瘤易轉(zhuǎn)移;
3、良性腫瘤質(zhì)地一般較軟,多數(shù)有包膜和周圍組織相隔,觸診腫瘤時(shí),腫瘤有一定的活動度,表面較光滑,手術(shù)切除時(shí),容易治愈,一般無全身癥狀;
惡性腫瘤表面不光滑,質(zhì)地堅(jiān)硬,和周圍組織的界線不清楚,常較固定,不易活動,手術(shù)時(shí)難以徹底切除,容易復(fù)發(fā),病人常有消瘦、發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀;
從腫瘤對人體的危害來講,除極少數(shù)良性腫瘤可轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤外,一般地說良性腫瘤僅有局部壓迫癥狀,不危及病人生命,而惡性腫瘤能迅速破壞周圍的組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能,廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),影響全身的功能,最后造成各系統(tǒng)的功能紊亂,直至衰竭。
良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別是很明顯的,但是,極早期的惡性腫瘤常不容易和良性腫瘤相區(qū)別。在腦、心臟等部位上的良性腫瘤,對生命也有嚴(yán)重的威脅;早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤經(jīng)手術(shù)治療,可以治愈,能夠不影響病人的生命。
并發(fā)癥
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腫瘤疼痛、腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)
預(yù)防
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勿憋尿
研究發(fā)現(xiàn),膀胱癌的發(fā)生與一個(gè)人的飲水、排尿習(xí)慣有關(guān)。據(jù)資料 腫瘤細(xì)胞表明,每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。這主要是因?yàn)轱嬎?、長時(shí)間憋尿,易使尿液濃縮,尿在膀胱內(nèi)滯留的時(shí)間較長,尿中化學(xué)物質(zhì)刺激粘膜上皮細(xì)胞,從而導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。多飲水,勤排尿可起到“沖洗”膀胱,排除有害的化學(xué)物質(zhì)的作用。
戒煙
吸煙已成為世界性的社會公害,嚴(yán)重地威脅著人類的健康。有綜合研究報(bào)告,美、英、加拿大吸煙者癌癥發(fā)病情況:吸煙者肺癌死亡是非吸煙者的10.8倍,喉癌死亡是5.4倍。美國癌癥權(quán)威研究機(jī)構(gòu)的報(bào)告指出:不良生活習(xí)慣占致癌因素的35%,吸煙占30%,兩者加起來就占65%。煙對胎兒非常有害,孕婦抽煙,小孩以后罹患癌癥的幾率將多50%。有鑒于此,重視以上環(huán)節(jié)的防范,就能讓絕大多數(shù)人遠(yuǎn)離癌癥,每個(gè)人都從自己做起,是非常重要的。不論對哪一個(gè)年齡層的人而言,抽煙是極度危險(xiǎn)的,而且會導(dǎo)致癌癥。
多喝蔬菜汁
常喝甜菜汁(根部及頂部作成的)、胡蘿卜汁(含B—胡蘿卜素)、蘆筍汁。將新鮮甘藍(lán)及胡蘿卜作成混合菜汁,效果極佳。葡萄汁、櫻桃汁及所有深色的果汁,包括黑醋粟汁,都是非常好的營養(yǎng)果汁,新鮮的蘋果汁也有益處。果汁在早晨飲用最佳,蔬菜汁則在下午飲用最佳。僅喝礦泉水或蒸餾水。
多吃洋蔥和大蒜
洋蔥和蒜頭是極佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁,它們含 惡性腫瘤豐富的laetrile,還是一種抗瘤劑??梢远喑匝棵绮?,比如蘿卜苗,豆苗,最好是生吃,或只需用開水稍微燙一下即可。
多吃生蘿卜
許多人都知道,在醫(yī)院里經(jīng)常使用一種叫“干擾素”的藥物。它是人體自身白細(xì)胞所產(chǎn)生的一種糖蛋白,在體內(nèi)具有抑制癌細(xì)胞快速分裂的作用。但是,人體內(nèi)產(chǎn)生的干擾素很少,所以科學(xué)家們研制出“干擾素誘生劑”一類藥物,激發(fā)和誘導(dǎo)人體自身制造出更多的干擾素。在日常的膳食中,也有一些能夠誘生干擾素的食物,其中效果最佳的,要屬白蘿卜了。研究證明,從蘿卜中可以分離出干擾素誘生劑的活性成分——雙鏈核糖核酸,對食管癌、胃癌、鼻咽癌和宮頸癌的癌細(xì)胞,均有明顯的抑制作用。但是,由于這種活性成分不耐熱,如果經(jīng)過烹凋,在加熱過程中則會破壞,所以生吃蘿卜對防癌有益。
限制高脂肪飲食
研究顯示,與低脂飲食相比較,富含脂肪的飲食,大幅地增加結(jié)腸癌及乳癌的發(fā)生幾率。高脂肪飲食是癌細(xì)胞的助長劑。
治療
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基因—病毒治療方法: 正常細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞存在著某些基因表達(dá)上的差異,使得某些病毒在正常細(xì)胞內(nèi)復(fù)制所必需的基因,在腫瘤細(xì)胞內(nèi)并不需要。因此, 去除這些基因有望使其在腫瘤細(xì)胞內(nèi)特異性復(fù)制,而在正常細(xì)胞中不能復(fù)制。以腺病毒(AdV) 為例,p53 是宿主細(xì)胞抗腺病毒的主要蛋白,正常細(xì)胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 導(dǎo)致細(xì)胞凋亡,使病毒復(fù)制終止。
然而,在極大多數(shù)情況下,正常細(xì)胞感染腺病毒后并沒有立即出現(xiàn)凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在著能抑制p53 激活的蛋白,即E1b 55Kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常細(xì)胞內(nèi)復(fù)制。當(dāng)腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后,它感染正常細(xì)胞時(shí), 就不能抑制p53 的激活,而在p53被激活后,則會使細(xì)胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,從而使感染終止。
但在腫瘤細(xì)胞中,p53 已突變或失活,故病毒感染后,沒有p53 可被激活,腫瘤細(xì)胞就不會凋亡,因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在腫瘤細(xì)胞中大量增殖,最終腫瘤細(xì)胞被裂解而死亡,并釋放新的病毒再去感染其它腫瘤細(xì)胞,以消滅腫呼吸道腸道病毒(Reovirus) 對人類的感染僅局限于呼吸道和胃腸道,通常無癥狀。該病毒感染后其早期病毒基因轉(zhuǎn)錄可激活雙鏈RNA 依賴的蛋白激酶( PKR) ,而該激酶可抑制該病毒的其它基因的轉(zhuǎn)錄,從而使病毒不能有效復(fù)制,而當(dāng)細(xì)胞中Ras 處于激活狀態(tài)則可抑制該激酶,從而使該病毒增殖復(fù)制。Ras 基因是一個(gè)癌基因,當(dāng)它被不正常激活時(shí),即可能發(fā)生癌變。加拿大Calgary 大學(xué)Lee 等應(yīng)用該病毒治療Ras 高表達(dá)的人膠質(zhì)瘤SCID 小鼠模型, 可使65 %~80 %小鼠腫瘤明顯縮小或消退。在體外試驗(yàn)中,對Ras 高表達(dá)的其它腫瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的療效。