淋巴結(jié)因內(nèi)部細(xì)胞增生或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)而體積增大的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的體征。可通過(guò)觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)3種情況：①良性腫大。包括各種感染、結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大。臨床常呈良性經(jīng)過(guò)，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。②惡性腫大。包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤

淺表淋巴結(jié)腫大是由什么原因引起的？

　　(一)感染1.急性感染細(xì)菌、病毒、立克次體等引起，如急性蜂窩織炎、上呼吸道感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥、恙蟲(chóng)病等。2.慢性感染細(xì)菌、真菌、蠕蟲(chóng)、衣原體、螺絲菌病、絲蟲(chóng)病、性病性淋巴結(jié)肉芽腫、梅毒、艾滋病等。

　　(二)腫瘤1.惡性淋巴瘤，Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。

　　2.白血病，急性淋巴細(xì)胞性白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、漿細(xì)胞白血病等。

　　3.漿細(xì)胞腫瘤，多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥。

　　4.腫瘤轉(zhuǎn)移，胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

　　(三)反應(yīng)性增生，1.壞死性增生性淋巴結(jié)病。2.血清病及血清病樣反應(yīng)。3.變應(yīng)性亞敗血癥。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病等。

　　(四)組織細(xì)胞增生及代謝異常。1.郎格罕(Langerhan)組織細(xì)胞增生癥。2.脂質(zhì)沉積病。3.結(jié)節(jié)病。

淺表淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何診斷？

　　一、病史

　　了解與淋巴結(jié)腫大有關(guān)的詳細(xì)情況，如發(fā)生部位、發(fā)展范圍、發(fā)展速度、伴隨癥等。

　　二、體格檢查

　　觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、局部皮膚有無(wú)紅腫、破潰、瘢痕等。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血象

　　外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

　　2.骨髓檢查

　　骨髓涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對(duì)白血病、漿細(xì)胞瘤、惡性組織細(xì)胞病的診斷有決定性意義。

　　3.血清學(xué)檢查

　　疑為傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)可做嗜異性凝集試驗(yàn)。

　　4.淋巴結(jié)穿刺針吸涂片檢查

　　淋巴結(jié)腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺。

　　5.淋巴結(jié)病理學(xué)檢查

　　淋巴結(jié)腫大較明顯且病因不明者，若無(wú)手術(shù)禁忌，一般需常規(guī)做淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查。

　　器械檢查

　　1.淋巴管造影

　　2.放射性核素掃描

　　3.其他

　　X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內(nèi)鏡等檢查，可協(xié)助明確原發(fā)病灶的部位及性質(zhì)。

淺表淋巴結(jié)腫大容易與哪些癥狀混淆？

　　成人Sail病 成人患少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱淋巴結(jié)肝脾可輕度腫大并有一過(guò)性紅色斑丘疹而肌肉及關(guān)節(jié)痛并不明顯少數(shù)可并發(fā)多發(fā)性漿膜炎(心包炎胸膜炎等)白細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞為主血沉快但找不到明顯感染灶查血中類(lèi)風(fēng)濕因子抗核抗體狼瘡細(xì)胞等均陰性抗生素治療無(wú)效大量水楊酸治療或并用腎上腺皮質(zhì)激素治療有較好效果除個(gè)別患者數(shù)年后可發(fā)生關(guān)節(jié)畸形外其余多數(shù)預(yù)后良好但可復(fù)發(fā)

淺表淋巴結(jié)腫大應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　2、保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，擁有健康的飲食習(xí)慣，平時(shí)多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

　　3、必須在重油煙處工作的人，盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

　　4、.遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。