髂骨致密性骨炎(osteitis condensans ilii)是髂骨與骶骨之間耳狀關(guān)節(jié)部分的骨質(zhì)密度增高?？蔀閱蝹?cè)或雙側(cè)。癥狀可于半年至數(shù)年后自行消失或緩解，此時髂骨的致密性改變也隨之消失。

髂骨致密性骨炎是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

病因不明。

(二)發(fā)病機制

病因不明，可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關(guān)。女性分娩時骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響，周圍韌帶松弛，且髂骨本身及關(guān)節(jié)局部承受的異常應(yīng)力增加;再加上骶骨傾斜角增大，骨盆向前下傾斜，附著于髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運，使局部血供減少而引起骨質(zhì)出現(xiàn)致密性改變。

髂骨致密性骨炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要表現(xiàn)為腰骶部或下腰部疼痛，偶爾在臀下部及大腿后側(cè)出現(xiàn)向臀部的放射痛，但不屬于向下肢放射的根性痛?；颊唧w型豐滿，且腰骶角較大，骶棘肌多處于緊張狀態(tài)，骨盆分離試驗及“4”字試驗陽性。患者血細胞沉降率正常，且無細菌性炎癥表現(xiàn)。

一般無困難，可依據(jù)病史、體征及影像學所見即可確診。

髂骨致密性骨炎應(yīng)該做哪些檢查？

主要是在X線平片上可見靠近關(guān)節(jié)面處的髂骨皮質(zhì)出現(xiàn)硬化性改變，骨質(zhì)呈致密狀，位于骶髂關(guān)節(jié)下1/2處，且多呈三角形;骶髂關(guān)節(jié)間隙整齊、清晰，關(guān)節(jié)面及骨質(zhì)無破壞征。以單側(cè)多見，亦有雙側(cè)者。

本病一般勿需行CT及MRI檢查，但需與腫瘤等病變進行鑒別診斷者除外。

髂骨致密性骨炎容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)與早期強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性骶髂關(guān)節(jié)炎等鑒別。

強直性脊柱炎多為雙側(cè)病變，多見于男性青年，患者血細胞沉降率快，關(guān)節(jié)間隙加寬、呈鋸齒狀，晚期關(guān)節(jié)間隙消失，骶髂關(guān)節(jié)骨性融合。

髂骨致密性骨炎可以并發(fā)哪些疾??？

無相關(guān)資料。

髂骨致密性骨炎應(yīng)該如何預(yù)防？

無相關(guān)資料。

髂骨致密性骨炎治療前的注意事項

(一)治療

以非手術(shù)療法為主。癥狀輕者，可適當臥床休息，下床后宜用彈性圍腰保護;癥狀嚴重者可服用止痛劑，并用支架保護，待疼痛減輕后鼓勵患者做腹肌鍛煉，并繼續(xù)用彈性腰圍保護。對有頑固性疼痛者，可考慮行骶髂關(guān)節(jié)融合手術(shù)。

(二)預(yù)后

一般預(yù)后良好。