雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨，故而得名。漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形，狀如漏斗。這是兩種常見的胸廓畸形。

胸廓畸形是由什么原因引起的？

　　造成這兩種畸形的原因有：

　　1.先天發(fā)育異常。在胎兒或嬰幼兒時期，胸骨和脊椎骨、肋骨的發(fā)育不平衡， 造成了胸廓的畸形。

　　2.營養(yǎng)不良。出生后嬰幼兒得不到足夠的營養(yǎng)，患有某些營養(yǎng)不良性疾病， 例如小兒佝僂病，久之可影響胸骨等的發(fā)育，以致胸廓畸形。

　　3.繼發(fā)于胸腔內(nèi)的疾病。如某些先天性心臟病，擴大的心臟壓迫胸壁，形成雞胸畸形。慢性膿胸所致的扁平胸畸形等。

胸廓畸形應該如何診斷？

　　雞胸是胸前壁呈楔狀凸起狀如禽類的胸骨，漏斗胸則是一種胸前壁的凹陷畸形胸廓畸形來源于診斷學——胸部檢查，正常人胸廓前后徑小于左右徑，兩者比例約為1：1.5。胸廓外形改變的意義見下表：外形改變臨床意扁平胸瘦長體型、慢性消耗性疾病(如肺結核桶狀胸矮胖體型、嚴重肺氣腫、老年人佝僂病胸佝僂病(漏斗胸、雞胸、肋隔溝、佝僂病串珠)胸廓一側變形一側膨隆——大量胸腔積液、氣胸、一側嚴重代償性肺氣腫一側下陷——肺不張、肺纖維化、廣泛胸膜增厚和粘連胸廓局部膨隆心臟明顯腫大、心包大量積液、主動脈瘤、胸內(nèi)或胸壁腫瘤、肋骨骨折、肋軟骨炎。

胸廓畸形容易與哪些癥狀混淆？

　　胸廓塌陷：一側胸廓塌陷可因膿胸或胸膜炎，廣泛胸膜增厚粘連及收縮，肺不張，肺纖維化，慢性纖維性肺結核，慢性肺化膿等疾患而引起。臨床表現(xiàn)隨原發(fā)病不同而不同，氣管移向患側，患側胸廓變小，脊柱常見健側側凸。

　　胸廓狹窄而扁：少年性椎體骨軟骨病，駝背為主要癥狀，伴脊柱強直。頸常屈曲、肩下垂、胸廓狹窄而扁、肩胛骨突出。

　　胸廓發(fā)育不良綜合征：是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺臟生長。TIS 是一類綜合征的合稱。這類疾病大部分是先天性疾病,同時存在多系統(tǒng)的畸形,最多見的是先天性脊柱側凸和先天性側后凸畸形,這類先天性脊柱畸形類患者通常還合并有并肋，肋骨缺如等胸廓發(fā)育畸形。TIS可以分為四型:Ⅰ型為肋骨缺如和脊柱側凸，Ⅱ型為肋骨融合和脊柱側凸，Ⅲa型為全小胸廓，Ⅲb型為狹窄胸廓。

　　兒童胸廓變形：睡覺時打鼾讓呼吸道狹窄，呼吸阻力增加，因此就會用力吸氣，使勁牽拉胸廓。此時孩子正處于生長發(fā)育期，骨骼比較軟，長期這樣容易導致胸廓變形。

　　胸廓異常：檢查時若發(fā)現(xiàn)胸廓大小，形態(tài)發(fā)生明顯改變，失去常態(tài)，造成胸廓對稱性或非對稱性形態(tài)改變即為胸廓異常，因組成胸廓各組織結構變形程度不同，故而表現(xiàn)出各種形態(tài)的胸廓異常。胸廓變小可考慮先天性胸廓畸形，長期臥床的患者，佝僂病以及肥大性腺樣體增生癥等;胸廓變大者多為桶狀胸，見于慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫以及老年人和肥胖體型者;胸廓形狀的改變可為各種各樣，如扁平胸，桶狀胸，雞胸，漏斗胸，胸廓單側或局限性變形等。

胸廓畸形應該如何預防？

　　一般輕度的胸廓畸形對人體的生理功能影響不大，主要應采取預防措施，以防止其繼續(xù)發(fā)展。如胸廓畸形較嚴重，尤其是漏斗胸，胸腔內(nèi)的臟器心、肺受到不同程度的壓迫，甚至引起心臟移位，肺通氣功能也受到影響，如進一步發(fā)展，還容易發(fā)生呼吸道感染等嚴重病癥。

　　通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸便可作出診斷，為了確定有無手術治療的指征，還應進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。漏斗胸和雞胸合并嚴重心肺功能障礙的病例并不多見，畸形不嚴重的幼兒，隨年齡增長、身體的發(fā)育還可有所矯正。這種情況則不需特殊治療，可觀察到3～5歲以后，并注意對原發(fā)病佝僂病的防治。

　　對嚴重的畸形，特別是漏斗胸又合并嚴重心肺功能障礙的病兒，則應給予外科手術治療。這類手術應在?？漆t(yī)院由有經(jīng)驗的醫(yī)生給予診治為好。