脊髓缺血性疾病疾病
疾病介紹
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脊髓缺血性疾病多因心肌梗死、心搏驟停、主動脈破裂、主動脈造影、胸腔和脊柱手術(shù)等引起嚴(yán)重低血壓,以及動脈粥樣硬化、梅毒性動脈炎、腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連等引起,可分為脊髓短暫性缺血發(fā)作及脊髓梗死,因發(fā)生閉塞的動脈不同而出現(xiàn)脊髓前動脈綜合征、脊髓后動脈綜合征及中央動脈綜合征。
脊髓缺血性疾病治療與缺血性腦血管病相似,可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,低血壓者應(yīng)予糾正血壓,疼痛明顯者可給與鎮(zhèn)靜止痛劑。
病因
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多因心肌梗死、心搏驟停、主動脈破裂、主動脈造影、胸腔和脊柱手術(shù)等引起嚴(yán)重低血壓,以及動脈粥樣硬化、梅毒性動脈炎、腫瘤、蛛網(wǎng)膜粘連等引起。
癥狀
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脊髓缺血見于主動脈粥樣硬化。脊髓短暫缺血發(fā)作(TIA)表現(xiàn)為突然截癱,持續(xù)數(shù)拾分鐘或數(shù)小時而完全恢復(fù)。若脊髓數(shù)個節(jié)段完全梗塞時,則出現(xiàn)根痛、下肢癱瘓、所有感覺喪失和大小便障礙。
檢查
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1、腦脊液檢查 脊髓蛛網(wǎng)膜下降出血CSF呈血性;椎管梗阻時CSF蛋白量增高,壓力低。
2、MRI可顯示脊髓局部增粗、出血或梗死,增強(qiáng)后可能發(fā)現(xiàn)血管畸形。脊髓造影可確定血腫部位,顯示脊髓表面畸形血管位置和范圍,但不能區(qū)別病變類型。選擇性脊髓數(shù)字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值,可明確顯示畸形血管的大小、形態(tài)、位置、范圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導(dǎo)手術(shù)或放射介入治療很有幫助。不能區(qū)別病變類型。選擇性脊髓數(shù)字減影血管造影(DSA)對確診脊髓血管畸形頗有價值,可明確顯示畸形血管的大小、形態(tài)、位置、范圍、類型、供血動脈及引流靜脈,對指導(dǎo)手術(shù)或放射介入治療很有幫助。
鑒別
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暫無相關(guān)資料。
并發(fā)癥
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暫無相關(guān)資料。
預(yù)防
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暫無相關(guān)資料。
治療
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脊髓缺血性疾病與缺血性腦血管病相似,應(yīng)用血管擴(kuò)張劑及促進(jìn)神經(jīng)功能物,低血壓者應(yīng)予糾正血壓,疼痛者可給與鎮(zhèn)靜止痛劑。