口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫疾病
疾病介紹
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皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮發(fā)展形成的囊腫：后者也可由于損傷、手術(shù)使上皮細(xì)胞植入而形成，皮樣囊腫囊壁較厚，有皮膚及皮膚附件（如汗腺、毛囊等）組成，囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)。
病因
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫是由什么原因引起的？
胚胎發(fā)育時(shí)遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而成?？诘灼踊虮砥幽夷[，是因第一、第二對鰓弓在中線融合時(shí)被埋入的上皮殘余發(fā)展而來。也可為獲得性植入囊腫，是創(chuàng)傷時(shí)上皮被帶入組織深部發(fā)展所致。
癥狀
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.生長緩慢的無痛性腫塊；
2.檢查為較深在界限清楚的腫塊，捫有面團(tuán)感；
3.穿刺抽吸物為豆渣樣，鏡下可見脫落上皮細(xì)胞、毛囊和皮脂腺等；
4.病理組織學(xué)檢查確診。
臨床表現(xiàn):
1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位，多見于兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團(tuán)感，一般無自覺癥狀。
檢查
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫應(yīng)該做哪些檢查？
1.對于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難者或腫瘤巨大者檢查專案可包括檢查框限“B”和“A”。
鑒別
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫容易與哪些疾病混淆？
主要應(yīng)與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。
口底舌下囊腫位于口底的一側(cè)，局部呈藍(lán)色病變，質(zhì)軟，穿刺為粘稠的蛋清樣液體。
口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致，在兒童多由涎源性感染所致，局部存在紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。發(fā)病一周后，穿刺可見膿液。
甲狀舌底囊腫多見于1~10歲的兒童，囊腫多位于舌骨上下部的中線位置。舌骨體與囊腫之間可能捫及堅(jiān)韌的條索并與舌骨體粘連，可隨吞咽及伸舌等動作而移動，穿刺檢查可見透明、微混濁的黃色稀薄或粘稠性液體。
并發(fā)癥
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫可以并發(fā)哪些疾??？
位于口底的囊腫體積增大時(shí)，可使舌體抬高，影響言語及吞咽。
預(yù)防
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫應(yīng)該如何預(yù)防？
預(yù)防
皮樣囊腫多系先天性疾病，暫無預(yù)防措施。
表皮樣囊腫多由損傷、手術(shù)造成，故提高醫(yī)療水平乃預(yù)防最佳手段。
治療
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口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫治療前的注意事項(xiàng)
手術(shù)治療，手術(shù)預(yù)防感染用藥5～7日。
皮樣、表皮樣囊腫為良性腫物，其與周圍組織間有很明顯的界限，所以手術(shù)很容易摘出，手術(shù)創(chuàng)傷很小，且本病非手術(shù)治療無效，所以一旦診斷確立，應(yīng)予手術(shù)治療，切勿使用放療或化療，更不宜使用民間一些不明成份的藥物內(nèi)服外敷，少數(shù)并發(fā)感染者可先使用抗生素控制感染后再行手術(shù)治療。
【治愈標(biāo)準(zhǔn)】
1.治愈：囊腫完整摘除，創(chuàng)口基本愈合；
2.好轉(zhuǎn)：治療后，囊腫尚有殘留；
3.未愈：并發(fā)感染者行抗炎治療或切開引流后，感染癥狀有好轉(zhuǎn)，但未手術(shù)摘除囊腫。
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