腎動脈瘤是最早發(fā)現(xiàn)的源于腎動脈的疾病，Abeshouse將腎動脈瘤分為如下幾類：囊袋狀、融合型、分裂型、動靜脈瘺型等。其中囊袋狀動脈瘤是最常見的類型占93%。獲得性動脈瘤可發(fā)生于任何位置，主要是由于炎癥、損傷等因素所致。

腎動脈瘤是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

腎動脈瘤分為真性與假性，假性動脈瘤多為外傷性。而真性者其壁含有正常動脈壁成分，可為先天性或獲得性，根據(jù)形態(tài)分為囊形，梭形及夾層動脈瘤。

(二)發(fā)病機(jī)制

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腎動脈瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

大多數(shù)的動脈瘤無任何癥狀，尤其在兒童，在高齡患者中則容易產(chǎn)生癥狀。因?yàn)榱鲶w多進(jìn)行性增大，疼痛、血尿、高血壓等均可發(fā)生。當(dāng)體檢時(shí)在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應(yīng)懷疑本病。許多無特異性癥狀的動脈瘤均由于高血壓而被發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)體檢時(shí)在腹部觸及搏動性的腫塊或在腹部聽到血管雜音都應(yīng)懷疑本病。分泌性尿路造影、選擇性腎動脈造影、數(shù)字減影、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等均可確診。

腎動脈瘤應(yīng)該做哪些檢查？

X線平片上見約1/4的腎動脈瘤可發(fā)生鈣化，鈣化呈蛋殼樣、花環(huán)狀，多為邊緣性鈣化，位于腎門附近。靜脈腎盂造影大多無異常。

腎動脈造影為最可靠的檢查方法，可直接顯示動脈壁的囊狀膨出或梭形擴(kuò)張，單發(fā)或多發(fā)，可大可小，部分有動靜脈瘺時(shí)，可見腎靜脈早顯，供血?jiǎng)用}有代償性增粗并扭曲。

CT平掃為腎內(nèi)或腎旁稍高密度腫塊，邊界清楚、光滑，邊緣可見弧形鈣化。增強(qiáng)掃描一般明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度高于腎實(shí)質(zhì)，接近于動脈。有時(shí)可見到供血血管與瘤體相連。當(dāng)有血栓形成時(shí)，強(qiáng)化可不均勻;合并動靜脈瘺時(shí)，造影劑快進(jìn)快出。

腎動脈瘤容易與哪些疾病混淆？

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腎動脈瘤可以并發(fā)哪些疾??？

腎動脈瘤患者中約有1/4并發(fā)高血壓，亦可破入腎靜脈而形成大型腎動、靜脈瘺，較少見。腎動脈瘤極少破裂，若一旦發(fā)生，則病情兇險(xiǎn)，病死率高。

腎動脈瘤應(yīng)該如何預(yù)防？

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腎動脈瘤治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

腎動脈瘤傳統(tǒng)的治療方法是外科手術(shù)。但也是介入性栓塞一種較好的適應(yīng)證，介入療法具有創(chuàng)傷小、效果顯著、簡單安全的特點(diǎn)。目前已經(jīng)部分替代手術(shù)方法，成為腎動脈瘤首選治療方法。在如下情況下可建議行動脈瘤切除術(shù)：高血壓無法控制、不完全性鈣化、動脈瘤大于2.5cm、有可能在懷孕中受壓破裂的女性患者、動脈瘤在進(jìn)行性增大、有動靜脈瘺存在等，其自然破裂率約10%。

(二)預(yù)后

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