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      外陰炎疾病

      疾病介紹

      正常情況下,陰道分泌物呈酸性(宮頸管內(nèi)粘液則呈堿性),因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行,炎癥一般不易出現(xiàn)。當陰道分泌物酸堿度發(fā)生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起炎癥反應。

      病因

      外陰炎是由什么原因引起的?


      外陰炎癥的常見病因包括如陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增多流至外陰刺激、月經(jīng)或月經(jīng)墊內(nèi)褲等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲);混合感染(常見病原菌為葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌)等。

      癥狀

      外陰炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


      其常見癥狀為外陰皮膚瘙癢、燒灼感和疼痛,在活動、性交和排尿后加重。急性期紅腫、充血、有抓痕。慢性炎癥、痛癢、外陰發(fā)生開裂、苔蘚化。有些患者小陰唇內(nèi)側(cè)腫脹、充血、糜爛和成片濕疹。


      婦女常見的外陰炎主要有以下幾種:


      (1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛(wèi)生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。


      (2)霉菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。


      (3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天后,陰道內(nèi)即有各種雜菌生長。另外,由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。


      (4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎癥。前庭大腺囊腫:多由于慢性炎癥長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉(zhuǎn)化。


      (5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現(xiàn)。


      (6)性病:在外陰尖銳濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發(fā)病過程中,外陰多會出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)

      檢查


      外陰炎應該做哪些檢查?


      婦科常規(guī)檢查。


      陰道分泌物實驗室檢查。


      鑒別

      外陰炎容易與哪些疾病混淆?


      根據(jù)癥狀體征易與滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎相鑒別。


      婦女常見的外陰炎主要有以下幾種:


      (1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛(wèi)生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。


      (2)霉菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。


      (3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天后,陰道內(nèi)即有各種雜菌生長。另外,由于嬰幼兒外生殖器官發(fā)育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。


      (4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎癥。前庭大腺囊腫:多由于慢性炎癥長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉(zhuǎn)化。


      (5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現(xiàn)。


      (6)性?。涸谕怅幖怃J濕疣、軟下疳、生殖器皰疹、淋病等性病的發(fā)病過程中,外陰多會出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)


      并發(fā)癥

       由于生活中理化因素刺激,不注意衛(wèi)生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等,這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染。

        女性自查外陰的方法,概括起來有三個字,即“望、聞、觸”。

        “望”,可以用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。

        正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。

        “聞”,是用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。

        “觸”的時候,先把手洗干凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。

        正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。

        治療后

        保?。骸?、保持外陰清潔干燥,尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期,每天清洗外陰更換內(nèi)褲。

        2、不穿化纖內(nèi)褲、緊身褲,著棉織內(nèi)衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。

        3、外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發(fā)細菌性感染。

        4、不用刺激性的香皂、藥物以及太涼或太熱的水來清洗外陰。

        5、合理使用抗菌素,以免破壞陰道酸堿平衡。

        飲食:外陰炎是婦科炎癥中比較常見的一種,很多女性都知道得了外陰炎除了積極配合醫(yī)生采用藥物進行治療外,還要注意飲食,以免加重炎癥。

      預防


      外陰炎應該如何預防?


      由于生活中理化因素刺激,不注意衛(wèi)生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥;或穿著不透氣的尼龍內(nèi)褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛(wèi)生巾、手紙造成外陰感染等,這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創(chuàng)造條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染。


      女性自查外陰的方法,概括起來有三個字,即“望、聞、觸”。


      “望”,可以用一面小鏡子,放在外陰的下面,前后左右移動鏡子照視,借助鏡子的幫助,觀察自己的外陰部。另外,通過觀察陰道分泌物,如白帶和經(jīng)血的顏色、清濁、稀稠,也能從中發(fā)現(xiàn)一些蛛絲馬跡。


      正常的白帶是清白顏色的稀薄液體,正常經(jīng)血是鮮紅色或淺紅色,有人還會有少許血塊。


      “聞”,是用鼻子嗅一下分泌物、經(jīng)血或外陰部散發(fā)出的氣味。一般正常的氣味是清淡的腥味、汗酸味或無味。如果出現(xiàn)了腥臭味、腐臭味或特殊的氣味,就可能出現(xiàn)了問題。


      “觸”的時候,先把手洗干凈,用食指和中指兩個指頭的“指腹”(俗稱“指肚”),從“陰阜”部位開始,從上而下,順序按觸外陰,直至肛門。


      正常觸摸外陰的時候,感覺應是光滑、柔軟。如果不要用力去按,也不會感到疼痛,當然,正常的情況下也不應當摸到有小的結節(jié)或腫塊。反之,則可能有病。


      治療后


      保?。?1、保持外陰清潔干燥,尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期,每天清洗外陰更換內(nèi)褲。


      2、不穿化纖內(nèi)褲、緊身褲,著棉織內(nèi)衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。


      3、外陰瘙癢者應勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發(fā)細菌性感染。


      4、不用刺激性的香皂、藥物以及太涼或太熱的水來清洗外陰。


      5、合理使用抗菌素,以免破壞陰道酸堿平衡。


      飲食:外陰炎是婦科炎癥中比較常見的一種,很多女性都知道得了外陰炎除了積極配合醫(yī)生采用藥物進行治療外,還要注意飲食,以免加重炎癥。


      治療

      預防:1、洗澡時不要過度搓洗皮膚,忌用熱水燙洗,不用堿性肥皂;

        2、內(nèi)衣以棉織品為宜,應寬松舒適,避免摩擦;

        3、生活規(guī)律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激;

        4、精神放松,避免惱怒憂慮,樹立信心;

        5、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性藥物;

        6、盡量避免用手去搔抓癢處,以防細菌感染。

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