繼發(fā)性癲癇癥狀
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- [內(nèi)科] [神經(jīng)內(nèi)科]
- 相關(guān)疾病:
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介紹
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所謂繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于其他疾病(如:多種腦部疾病或代謝異常)的癲癇,即由其他疾病引起的癲癇,又稱(chēng)為“癥狀性癲癇”。
病因病理
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繼發(fā)性癲癇是由什么原因引起的?
引起此類(lèi)癲癇的疾患很多,主要分以下兩類(lèi):一是腦內(nèi)疾患,各種各樣腦病,如,腦血管病、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦膿腫、炎性肉芽腫、顱內(nèi)腫瘤、腦寄生蟲(chóng)、顱腦外傷、脫髓鞘疾病、腦發(fā)育異常、腦萎縮顱腦手術(shù)后遺癥、腦局部疤痕、腦變性疾病等均可引起癲癇;二是腦外疾患:如:低血糖、低血鈣、窒息、休克、子癇、尿毒癥、糖尿病、心源性驚厥以及金屬,藥物中毒等。許多中樞神經(jīng)系統(tǒng)或全身疾病都會(huì)引起癲癇。繼發(fā)性癲癇常見(jiàn)的原因是產(chǎn)傷,顱內(nèi)感染,腦循環(huán)異常等,如腦炎后遺癥,小兒高熱驚厥等,都可造成癲癇。
癥狀檢查
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繼發(fā)性癲癇應(yīng)該如何診斷?
一 全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):
突然意識(shí)喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
二 失神發(fā)作(小發(fā)作):
突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
三 單純部分性發(fā)作:
某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺(jué)異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失,稱(chēng)杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱(chēng)Todd麻痹。
四 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):
精神感覺(jué)性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
五 植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):
可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲(chóng)病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
鑒別
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繼發(fā)性癲癇容易與哪些癥狀混淆?
繼發(fā)性癲癇的鑒別診斷:
原發(fā)性癲癇:是指病人在目前現(xiàn)有的醫(yī)療檢查條件和醫(yī)學(xué)診斷水平下,在腦部及全身找不到可以解釋腦部病癥的結(jié)構(gòu)變化和代謝異常,這就是所說(shuō)的原發(fā)性癲癇。通俗地說(shuō)就是找不到發(fā)病原因的癲癇。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展,一些過(guò)去無(wú)法查到病因的患者現(xiàn)在可以找到病因了,現(xiàn)在無(wú)法找到的將來(lái)會(huì)找到,所以原發(fā)性癲癇將會(huì)越來(lái)越少。
預(yù)防
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繼發(fā)性癲癇應(yīng)該如何預(yù)防?
中藥治療癲癇常用方法
根據(jù)中醫(yī)理論常采用以下方法:
1.定癇熄風(fēng):用五癇神應(yīng)丸,定癇丸,溫膽湯,風(fēng)引湯,磁朱丸等。
2.豁痰開(kāi)竅:如紫石英散加減,五不散,黃蕪花,牽牛子,礞石,白礬,石菖蒲等。
3.清心瀉火:如牛黃,橄欖,硼砂等。
4.活血化瘀:如黃芪赤風(fēng)湯,血府逐瘀湯等。
5.育陰潛陽(yáng):如柴胡龍骨牡蠣湯加減,風(fēng)引湯加減等。
6.扶正固本:如香砂六君子湯,人參養(yǎng)榮丸,河車(chē)大造丸等。