腰椎間盤突出是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰椎間盤富有彈性，處在兩個椎體之間，是由中心半液態(tài)的髓核、同心環(huán)繞它的強韌的結締組織和纖維軟骨環(huán)構成：腰椎活動多，其椎間盤最厚.在日常生活勞動中，腰椎間盤始終承受不均勻的壓力，不斷地被擠壓和牽拉，容易發(fā)生慢性勞損與變性，喪失彈性與韌性，組織變得脆弱，稍受外力就可能引起腰椎間纖維環(huán)破裂，致使髓核從破裂口脫出，壓迫附近的神經(jīng)根，引起腰痛腿痛。青壯年人的勞動強度大，特別是腰部用力、反復屈伸轉動的動作，增加了腰傷機會，故本病20-40歲的患者多見，約占80%。腰椎承受整個軀干、頭顱及上肢重量，故腰椎間盤突出發(fā)生在下腰椎者多見，約占98%。腰部活動雖也較多，但腰椎間盤突出癥比較少見。胸椎因有肋骨與胸骨相連，是固定不動的，故無胸椎間盤突出癥發(fā)生。男性的勞動強度比女性大，故本病男性多見。

黏液便是由什么原因引起的？

　?、倬褚蛩?

　　研究認為，本病癥狀發(fā)作或加重均與情緒緊張有關，焦慮、抑郁、激動、恐懼等情緒不安因素刺激機體，影響了植物神經(jīng)功能，從而引起結腸和小腸的運動功能改變及分泌功能的失調(diào)。

　?、谶z傳因素

　　腸易激綜合癥有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史，國內(nèi)與此接近，而且同一家族中腸易激綜合癥患者的臨床表現(xiàn)雷同。

　　③感染因素

　　約1/4腸易激綜合癥患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認為各種細菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細胞或者其它炎性細胞所釋放的細胞因子，可能引起腸道功能紊亂而發(fā)生腸易激綜合癥。

　?、茱嬍骋蛩?

　　食物本身并不引起腸易激綜合癥。腸易激綜合癥患者可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良，很多病人可因進食或刺激性食物發(fā)作，可能對某種或多種食物不耐受，致使腸腔擴張和腸蠕動正常功能發(fā)生紊亂而發(fā)病。

　?、萆窠?jīng)和內(nèi)分泌因素

　　研究表明，便秘型腸易激綜合癥與膽堿能神經(jīng)異常有關，而腹瀉型則與腎上腺能神經(jīng)異常有關。更主要的是本病與內(nèi)分泌激素如血管活性腸肽(VIP)、膽囊收 縮素(CCK)、P物質(zhì)(SP)、生長抑素(SS)、胃動素(MOT)及5-羥色胺(5-HT)等含量異常有密切聯(lián)系。

　　除上述國素之外，人體內(nèi)微量元素的改變，氣候變化均可誘發(fā)和加重病情?？傊鞣N因素最終導致結腸分泌和吸收功能紊亂，以及腸道動力學改變而發(fā)生本病。

黏液便應該如何診斷？

　　診斷依據(jù)：

　　①中年以上婦女，皮膚明顯瘙癢、肝大、黃瘤;

　?、谘蹇偰懝檀济黠@增高，血清膽紅素輕、中度升高，堿性磷酸酶增高，膽酸濃度增加;

　?、跧gM升高，抗線粒體抗體陽性且滴度高。如能穿刺取得組織學證據(jù)，則更有助于確診。

　　90%發(fā)生于女性，特別多見于40～60歲的婦女，男：女為1:8 。有報道妊娠時發(fā)病者約占10%，該病起病隱襲，發(fā)病緩慢。

　　1.早期

　　癥狀僅有輕度疲乏和間歇發(fā)生的瘙癢，1/2有肝腫大，1/4有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的陽性發(fā)現(xiàn)，日輕夜重的瘙癢作為首發(fā)癥狀達47%。1/4患者先有疲乏感，且可引起憂郁癥，之后出現(xiàn)瘙癢。黃疸作為首發(fā)表現(xiàn)者占13%，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣，角膜色膜環(huán)，肝掌，蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮膚色素斑，皮膚變粗、變厚，可能與抓傷和維生素A缺乏有關。

　　2.無黃疸期

　　少數(shù)患者血清膽固醇可高達8g/L，掌、跖、胸背皮膚有結節(jié)狀黃疣，也有沿膝、肘、臀肌腱、神經(jīng)鞘分布者，杵狀指，長骨骨膜炎可伴有疼痛與壓痛。

　　3.黃疸期

　　臨床黃疸的出現(xiàn)標志著黃疸期的開始，黃疸加深預示著病程進展到晚期，壽命短于2年，此時常伴有骨質(zhì)疏松、骨軟化、椎體壓縮，甚至發(fā)生肋骨及長骨骨折，這些與維生素D代謝障礙有關。

　　4.終末期

　　血清膽紅素直線上升，肝脾明顯腫大，瘙癢，疲乏感加重。慢性肝病征象日趨加重，伴食管胃底靜脈曲張破裂出血及腹水的患者增多。由于銅的沉積，少數(shù)可見角膜色素環(huán)。由于腸腔內(nèi)缺乏膽鹽，脂肪的乳化和吸收不良，可發(fā)生脂肪瀉，此時維生素A、D、K吸收不良，可產(chǎn)生夜盲、皮膚角化、骨骼變化及凝血機制障礙。膽管造影示大膽管正常，小膽管扭曲。最后為肝功能衰竭，曲張靜脈破裂、肝性腦病、腹水、水腫伴深度黃疸，往往是終末期表現(xiàn)。

　　伴隨疾病及其相關表現(xiàn)，2/3有結締組織病，自身免疫性甲狀腺炎也常見，還可伴硬皮病，鈣質(zhì)沉著，雷諾氏現(xiàn)象，75%有干性角膜結膜炎，35%有無癥狀性菌尿，肥大性骨關節(jié)病，1/3有色素性膽結石，另外還可有膜型腎小球腎炎及腎小管性酸中毒。

黏液便容易與哪些癥狀混淆？

　　腸易激綜合癥與慢性結腸炎的區(qū)別:

　　二者均有反復發(fā)作的腹痛、腹瀉、粘液便。腸易激綜合癥上證雖反復發(fā)作，但一般不會影響全身情況;而慢性結腸 炎往往伴有不同程序的消瘦、貧血等全身癥狀。結腸內(nèi)窺鏡檢查，慢性結腸炎鏡下可見結腸粘膜粗糙，接觸易出血，有粘液血性分泌物附著，多發(fā)性糜爛、潰瘍，或 彌漫性粘膜充血、水腫，甚至形成息肉病。X線鋇劑灌腸顯示出有腸管變窄及縮短改變，粘膜粗亂、腸袋消失和假性息肉等改變。而腸易激綜合癥鏡下粘膜僅有輕度 水腫，但無出血糜爛及潰瘍等改變。粘膜活檢正常。X線鋇劑灌腸無陽性發(fā)現(xiàn)，或結腸有激惹現(xiàn)象。

黏液便應該如何預防？

　　一、經(jīng)常放松心情，多做深呼吸，多外出走走 。

　　二、生活飲食注意，少吃對腸胃刺激性較強的東西 。

　　三、服用一些對調(diào)整腸道菌群比較有效的東西。