夜尿增多癥狀
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- [內(nèi)科] [腎病內(nèi)科]
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介紹
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夜尿增多是指夜尿量超過(guò)白天尿量或者夜尿持續(xù)超過(guò)750ml。夜尿增多是指夜尿量超過(guò)白天尿量或者夜尿持續(xù)超過(guò)750ml 尿道綜合征又稱(chēng)為尿頻-排尿困難綜合征,多見(jiàn)于女性,有明顯的排尿不適、尿頻、尿急,多次尿常規(guī)化驗(yàn)及尿細(xì)菌培養(yǎng)正常,并常伴有焦慮、失眠、多夢(mèng)等。
病因病理
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夜尿增多是由什么原因引起的?
腎功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎縮、盆腔等器官炎癥的刺激與壓迫以及精神性多尿癥、睡眠欠佳等,都會(huì)造成夜尿多。
癥狀檢查
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夜尿增多應(yīng)該如何診斷?
測(cè)定晚間尿量即可診斷。
鑒別
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夜尿增多容易與哪些癥狀混淆?
燒傷后尿量減少(一般指成人尿量每小時(shí)在20毫升以下):是燒傷休克的重要且較早的表現(xiàn),如果腎功能未嚴(yán)重?fù)p害,尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴(yán)重程度。尿少的主要原因是血容量不足,腎血流量減少所致。當(dāng)然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關(guān)。如出現(xiàn)無(wú)尿,多示收縮壓在10.7kPa以下。
神經(jīng)性尿頻癥指非感染性尿頻尿急,是兒科一個(gè)獨(dú)立的疾病,患兒年齡一般在2~11歲,多發(fā)生在學(xué)齡前兒童:其發(fā)病特點(diǎn)為尿頻,每2~10分鐘一次,患兒尿急,一要小便就不能忍耐片刻,較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子,可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。
尿崩,一般為尿崩癥的簡(jiǎn)稱(chēng)。尿崩癥是指血管加壓素(vasopressin,VP)又稱(chēng)抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH) 分泌不足(又稱(chēng)中樞性或垂體性尿崩癥),或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷(又稱(chēng)腎性尿崩癥)而引起的一組癥群,其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
無(wú)尿:24小時(shí)尿量少于100毫升或者閉尿,見(jiàn)于嚴(yán)重心腎疾病和休克病人。流行性出血熱的少尿期中無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿量小于50ml。
多尿:正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過(guò)2500ml稱(chēng)為多尿。多尿的原因不同,病史有很大差異,仔細(xì)追問(wèn)內(nèi)分泌代謝疾病史,腎臟疾病史,藥物應(yīng)用史等。體格檢查注意脫水情況,骨骼肌肉檢查,神經(jīng)反射檢查是其重點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質(zhì)檢查為必備手段。懷疑多發(fā)性骨髓瘤時(shí)反復(fù)骨髓檢查可確診。X線(xiàn)拍片。CT、MRL檢查,可以發(fā)現(xiàn)骨骼破壞情況,脫鈣情況以及臟器的結(jié)構(gòu)大小等情況。
預(yù)防
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夜尿增多應(yīng)該如何預(yù)防?
積極預(yù)防,可以延緩或避免夜尿增多。首先,參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,延緩機(jī)體衰老;睡前適度控制飲水,不飲濃茶和咖啡;失眠病人及時(shí)對(duì)癥對(duì)因治療;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥或接受手術(shù)治療;對(duì)能引起夜尿增多的疾病保持足夠的警惕,及時(shí)到醫(yī)院檢查及治療。
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