直腸疼痛癥狀
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介紹
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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關(guān)系,肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。
病因病理
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直腸疼痛是由什么原因引起的?
病因:
引起肛門痛疼的疾病可根據(jù)其引起痛疼的原因不同分為兩類。
(1)肛門痛疼與排便有關(guān)者:
肛裂、絞窄性內(nèi)痔、肛隱窩炎、血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者:
肛門周圍感染、肛管癌。
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,也有個別情況異物是由肛門推入。
癥狀檢查
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直腸疼痛應該如何診斷?
(1)肛門痛疼與排便有關(guān)者:
患者于排便時感覺有燒灼樣痛,排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈痛疼,常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時,這種情況多數(shù)是由肛裂引起的。
患者有內(nèi)痔脫垂的歷史,痛疼多由排便后內(nèi)痔不能回縮,引起局部水腫及持續(xù)性痛疼,這種情況多數(shù)是絞窄性內(nèi)痔。
患者感覺排便時肛門某一側(cè)針刺樣痛疼,排便后數(shù)分鐘,痛疼會自然消失者,多屬肛隱窩炎。
排便時突然發(fā)生痛疼,肛門邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊,水腫嚴重者腫塊發(fā)亮,并伴有持續(xù)性痛疼,應考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者:
肛門周圍不明原因出現(xiàn)紅腫,并伴有發(fā)熱等全身癥狀,肛門周圍及肛管內(nèi)脹疼、跳疼,并不斷加重,有時肛門周圍還可觸到腫塊者,有的還有下墜感,多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼,并伴有下墜感和大便次數(shù)增多,偶而可摸到肛門內(nèi)不規(guī)則的硬塊,應懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起,有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子,嵌頓于肛管,會出現(xiàn)肛門部突然痛疼,大便時痛疼加重。也有個別情況異物是由肛門推入。
鑒別
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直腸疼痛容易與哪些癥狀混淆?
直腸危象:脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、里急后重為主要癥狀的直腸危象。梅毒是一種經(jīng)典性性病。梅毒是一種經(jīng)典性性病。據(jù)醫(yī)史學家考證,梅毒起源于美洲,15世紀哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸后,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀以前,我國尚無梅毒的記載。大約于1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱“廣東瘡”、“楊梅瘡”,此后梅毒向內(nèi)地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以后,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發(fā)病率也呈上升趨勢。
直腸重復畸形:直腸重復畸形的診斷有腸梗阻征象,直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發(fā)現(xiàn)雙腔直腸。治療手術(shù)關(guān)閉多余直腸的近端。
直腸疼痛:肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀,由于解剖和生理學的關(guān)系,肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會陰部,肛緣及直腸下段。
直腸脫垂:直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血,脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險,應以手術(shù)治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結(jié)腸向下移位,脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時直腸粘膜脫出,下腹墜痛,便之不凈;重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現(xiàn)。
預防
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直腸疼痛應該如何預防?
1、注意飲食,保持大便通暢,保持會陰部清潔,預防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成及嵌頓等才需要治療。痔很少直接致死亡,但若治療不當,產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,亦可致命。因此,對痔的治療要慎重,不能掉以輕苡。
2、均衡飲食,使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分。
3、適當進行體育運動,增強機體免疫力。
4、如有原發(fā)病,應積極及時進行治療。
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