自殺是指?jìng)€(gè)體蓄意或自愿采取各種手段結(jié)束自己生命的行為。

自殺行為是由什么原因引起的？

　　自殺動(dòng)機(jī)與目的

　　失戀

　　情緒低落或無(wú)傾訴對(duì)象

　　與重要的人關(guān)系破裂

　　家庭破碎、失去家人

　　患了重病、失去健康;

　　被判坐牢、失去自由;

　　工作或?qū)W校的過(guò)大壓力;

　　失去工作、金錢(qián)、地位、自尊、重要的人、事、物;

　　酗酒及濫用藥物;

　　厭惡自己或這個(gè)世界;

　　處在被折磨或極度痛苦的環(huán)境;

　　處在瀕臨死亡的危機(jī)中;

　　絕望、發(fā)生無(wú)法避免、挽回的事(被性騷擾、強(qiáng)暴(強(qiáng)奸)、性侵害、性虐待、性操控).

自殺行為應(yīng)該如何診斷？

　　自殺不是突然發(fā)生的，它有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。日本學(xué)者長(zhǎng)岡利貞指出，自殺過(guò)程一般經(jīng)歷：產(chǎn)生自殺意念～下決心自殺～行為出現(xiàn)變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點(diǎn)與時(shí)間～采取自殺行為。對(duì)于不同年齡、不同個(gè)性、不同情境下的人，自殺過(guò)程有長(zhǎng)有短。

　　我國(guó)學(xué)者一般把自殺過(guò)程分為三個(gè)階段：

　　1.自殺動(dòng)機(jī)或自殺意念形成階段

　　表現(xiàn)為遇到難以解決的問(wèn)題，想逃避現(xiàn)實(shí)，為解脫自己而準(zhǔn)備把自殺當(dāng)作解決問(wèn)題的手段。

　　2.矛盾沖突階段

　　產(chǎn)生了自殺意念后，由于求生的本能會(huì)使打算自殺的人陷入生與死的矛盾沖突之中，從而表現(xiàn)出談?wù)撟詺?，暗示自殺等直接或間接表現(xiàn)自殺企圖的信號(hào)。

　　3.自殺行為選擇階段

　　從矛盾沖突中解脫出來(lái)，決死意志堅(jiān)定，情緒逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)出異常平靜，考慮自殺方式，做自殺準(zhǔn)備。如買(mǎi)繩子，搜集安眠藥等。等待時(shí)機(jī)一到，即采取結(jié)束生命的行為。

　　自殺作為一種復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)者們對(duì)其分類(lèi)有不同的看法。美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所自殺預(yù)防研究中心分類(lèi)為“完全性自殺(CS)、自殺企圖(SA)、自殺觀念(SI)“Bowsell(1963)把自殺分為“自殺姿態(tài)、矛盾的自殺企圖、嚴(yán)重的自殺企圖、完全性自殺“。其他分類(lèi)有：習(xí)俗性自殺、慢性自殺、疏忽性自殺、不完全放意性自殺、精神病性自殺等。根據(jù)自殺的結(jié)果，一般分為自殺意念、自殺未遂和自殺成功三種形態(tài)。

自殺行為容易與哪些癥狀混淆？

　　19世紀(jì)末，法國(guó)社會(huì)學(xué)家涂爾干因其對(duì)自殺原因的解釋和分類(lèi)信受學(xué)者的重視。涂爾干認(rèn)為，自殺并不是一種簡(jiǎn)單的個(gè)人行為，而是對(duì)正在解體的社會(huì)的反應(yīng)。由于社會(huì)的動(dòng)亂和衰退造成了社會(huì)一文化的不穩(wěn)定狀態(tài)，破壞了對(duì)個(gè)體來(lái)說(shuō)是非常重要的社會(huì)支持和交往。因而就削弱了人們生存的能力、信心和意志，這時(shí)往往導(dǎo)致自殺率的明顯增高。涂爾干還依社會(huì)對(duì)個(gè)人關(guān)系及控制力的強(qiáng)弱，把自殺分為四種類(lèi)型。

　　1.利他性自殺

　　利他性自殺指在社會(huì)習(xí)俗或群體壓力下，或?yàn)樽非竽撤N目標(biāo)而自殺。常常是為了負(fù)責(zé)任，犧牲小我而完成大我。如屈原投身汩羅江，以死喚起民眾的覺(jué)醒;孟姜女哭長(zhǎng)城，殉夫自殺;疾病纏身的人為避免連累家人或社會(huì)而自殺等。這類(lèi)自殺者的共同心理是死是有價(jià)值的，是唯一的選擇。涂爾干認(rèn)為在原始社會(huì)和軍隊(duì)里這類(lèi)自殺較多。在現(xiàn)代社會(huì)里越來(lái)越少。

　　2.自我性自殺

　　自我性自殺與利他性自殺正好相反。指因個(gè)人失去社會(huì)之約束與聯(lián)系，對(duì)身處的社會(huì)及群體毫不關(guān)心，孤獨(dú)而自殺。如離婚者、無(wú)子女者。涂爾干認(rèn)為這類(lèi)自殺在家庭氣氛濃厚的社會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)較低。

　　3.失調(diào)性自殺

　　失調(diào)性自殺指?jìng)€(gè)人與社會(huì)固有的關(guān)系被破壞。例如，失去工作、親人死亡、失戀等，令人訪惶不知所措而難以控制而自殺。

　　4.宿命性自殺

　　宿命性自殺指?jìng)€(gè)人因種種原因，受外界過(guò)分控制及指揮，感到命運(yùn)完全非自己可以控制時(shí)而自殺。如監(jiān)犯被困的密室中、宗教徒為主而獻(xiàn)身。

　　中國(guó)學(xué)者把自殺分為情緒性自殺和理智性自殺兩類(lèi)。

　　情緒型自殺常常由于爆發(fā)性的情緒所引起，其中由委屈、悔恨、內(nèi)疚、羞慚、激憤、煩躁或賭氣等情緒狀態(tài)所引起的自殺。此類(lèi)自殺進(jìn)程比較迅速，發(fā)展期短，甚至呈現(xiàn)即時(shí)的沖動(dòng)性或突發(fā)性。

　　理智性自殺不是由于偶然的外界刺激喚起的激情狀態(tài)導(dǎo)致的，而是由于自身經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)，進(jìn)行了充分的判斷和推理以后，逐漸地萌發(fā)自殺的意向，并且有目的、有計(jì)劃地選擇自殺措施。因此，自殺的進(jìn)程比較緩慢，發(fā)展期較長(zhǎng)。

自殺行為應(yīng)該如何預(yù)防？

　　自殺的干預(yù)主要在預(yù)防，預(yù)防自殺可分為三級(jí)，即一級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防。

　　一級(jí)預(yù)防：一級(jí)預(yù)防主要是指預(yù)防個(gè)體自殺傾向的發(fā)展。一級(jí)預(yù)防的主要措施有管理好農(nóng)藥、毒藥、危險(xiǎn)藥品和其它危險(xiǎn)物品，監(jiān)控有自殺可能的高危人群，積極治療自殺高危人群的精神疾病或軀體疾病，廣泛宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，提高人群應(yīng)付困難的技巧。

　　二級(jí)預(yù)防：二級(jí)預(yù)防主要是指對(duì)處于自殺邊緣的個(gè)體進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。通過(guò)心理熱線咨詢(xún)或面對(duì)面咨詢(xún)服務(wù)幫助有輕生念頭的人擺脫困境，打消自殺念頭。

　　三級(jí)預(yù)防：三級(jí)預(yù)防主要是指采取措施預(yù)防曾經(jīng)有過(guò)自殺未遂的人再次發(fā)生自殺。