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      腸胃炎疾病

      疾病介紹


        胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。癥狀包括:嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛、發(fā)燒、出汗。分急性腸胃炎和慢性腸胃炎兩大類。


      病因


        胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,由食物中毒引起。



      癥狀


        1、胃痛、胃漲、胃酸明顯加重,伴隨無規(guī)律的疼痛,發(fā)作周期越來越短。

        2、心窩部隱隱疼痛,疼痛呈輻射狀,常規(guī)藥物不斷加量,很長時間才能緩解疼痛。

        3、食欲不振,飲食開始減少,經(jīng)常惡心、嘔吐、體重減輕,一天比一天消瘦,相繼伴有乏力、貧血。

        4、肚子發(fā)重,大便時間無規(guī)律,不明原因的腹瀉,便形異常,多為粘液便或稀便,排便有輕微疼痛。

        5、腹瀉、便秘交替出現(xiàn),排便黑的情況居多,普通抗菌消炎藥無效,腹瀉難以控制,低度或中度發(fā)熱。



      檢查


        做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘停晕s性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。



        4、胸部透視,B超,肝功能,電解質,血糖,血脂,ECG。


      鑒別


        消化道疾病種類很多,常常由于癥狀不典型而被人們忽視。一些飯后不明顯的癥狀中,注意體會、自檢,盡早發(fā)現(xiàn)胃腸疾病,以得到及時治療。

        1.時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時輕時重。這往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。

        2.飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰。這種情況要考慮慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。

        3.飯后上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感,病的時間可能已經(jīng)很長;疼痛有規(guī)律,如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發(fā)作。這種情況可能是胃潰瘍。

        4.經(jīng)常在飯后2小時左右出現(xiàn)胃痛,甚至半夜疼醒,吃點東西可以緩解,常有反酸現(xiàn)象。秋冬季節(jié)容易發(fā)作,疼痛在上腹偏右,有節(jié)律。這類情況可能患有十二指腸潰瘍或十二指腸炎癥。

        5.飯后腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶可嘔血,過去有胃病史近來加重,或過去無胃病近期才出現(xiàn),且伴有貧血、消瘦、不思飲食,在臍上或心口處摸到硬塊。這種情況應高度警惕,因為有可能是胃癌。

        6.飲食不當或受涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。

        7.飯后立即腹瀉,吃一頓瀉一次,稍有受涼或飲食不當就發(fā)作。也有可能時而腹瀉時而便秘,腹瀉時為水樣,便秘時黏液較多,有時腹脹有便意而上廁所又無大便,數(shù)年不見消瘦。這種癥狀,以過敏性腸炎的可能性較大。



      并發(fā)癥


        脫水、電解質不平衡、腸穿孔、敗血癥。



      預防


        要點一:飲食有規(guī)律

        很多人在飲食上不能控制自己,遇到好吃的就猛吃一頓,不合口味的就餓一頓,這樣就易造成胃的蠕動功能紊亂,進而使胃壁內的神經(jīng)叢功能亢進,促進胃液的分泌,久而久之就會出現(xiàn)胃炎或胃潰瘍。因此,飲食應該定時定量,千萬不要暴飲暴食。

        要點二:注意飲食衛(wèi)生

        吃飯時一定要細嚼慢咽,使食物在口腔內得到充分的磨切、并與唾液混合,這樣可以減輕胃的負擔,使食物更易于消化。此外,應盡量少吃刺激性食品,更不能飲酒和吸煙。

        要點三:保持精神愉快

        胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激,如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調,促進迷走神經(jīng)功能紊亂,導致胃壁血管痙攣性收縮,進而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍。



      治療


        在治療方面,應在提高生活質量、避免不良刺激、調整飲食和加強體格鍛煉的基礎上,配合一些藥物治療,可以獲得良好的效果。

        1、口服抗生素:慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎,當胃酸減低或缺乏,胃功能紊亂或胃內有潴留液時,細菌易於生長繁殖,使胃炎病變和癥狀加重。因此,可口服鏈霉素、慶大霉素、黃連素等抗生素,用迪樂沖劑可抑制或殺滅幽門螺旋菌,故也可選用。

        2、服用胃粘膜保護劑:如硫糖鋁、蓋胃平或氫氧化鋁凝膠等,可起到保護胃粘膜、增強其抵抗力的作用,但鋁制劑不應長期服用。

        3、減少膽汁返流:胃復安或嗎丁林可加速胃和十二指腸的排空,減少膽汁返流,從而避免了膽汁對胃粘膜的損害,但需注意胃復安有嗜睡等副作用。

        4、老年人慢性胃炎,尤其是萎縮性胃炎患者,當上腹部癥狀加重或增多時,應及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導下進行治療。

        5、中藥治療。

        對于慢性腸胃炎患者,多建議配合中醫(yī)藥治療,服用一些中藥制劑如景濤腸胃永康液等。



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