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      喉炎疾病

      疾病介紹

      喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。

      1、慢性單純性喉炎:喉粘膜彌漫性充血,紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。

      2、肥厚性喉炎:喉粘膜肥厚,以杓間區(qū)較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室?guī)С7屎穸谏w部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。

      3、萎縮性喉炎:喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮,杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

      病因

      1 急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。

      2 用聲過度,發(fā)聲不當(dāng)。常見于教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業(yè)用聲者,過強或過多的用聲,長期持續(xù)演講,過高、過長時間的演唱。

      3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。

      4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。

      5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸,亦易發(fā)生慢性喉炎。

      癥狀

      (一)、聲嘶啞是最主要的癥狀,聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,以后隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn),次晨又變差,禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性,日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。

      (二)、喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當(dāng)說話,須咳嗽以清除粘稠痰液。

      (三)、喉部干燥,說話時感喉痛。

      檢查

      喉鏡檢查法,直接喉鏡檢查法借助于患者一定的體位及金屬硬管,使口腔和喉腔處于一條直線上,視線可直達(dá)喉部進(jìn)行的檢查。

      纖維鼻咽鏡或纖維喉鏡檢查法,觀察鼻咽、口咽、喉咽及喉腔。發(fā)現(xiàn)病灶后將視野中心對準(zhǔn)病灶。

      詢問病史,常有急性咽喉炎反復(fù)發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

      間接喉鏡檢查法,在正常情況下,喉及喉咽左右兩側(cè)對稱,梨狀窩無積液,粘膜呈淡紅色,聲帶呈白色條狀。發(fā)\"依\"聲時,聲帶內(nèi)收,深吸氣時,聲帶分別向兩側(cè)外展。

      鑒別

      很多人容易將咽炎和喉炎相混淆,雖然咽炎和喉炎的發(fā)病部位和癥狀很相似,但仔細(xì)鑒別的話還是能區(qū)分的。

      咽是咽,喉是喉,是兩個不同的部位。咽部分為三部分組成,一是口咽部:即張開嘴巴我們能看到的是軟腭、懸雍垂、舌頭,以及兩側(cè)的扁桃體。在懸雍垂和舌頭之間包括扁桃體在內(nèi)圍成的這樣一個腔,(其后壁稱咽后壁,)稱為口咽部;位于懸雍垂向上至鼻腔的后端(我們需借助鼻咽鏡才能看清)這個腔稱為鼻咽部;舌根部向下至?xí)捝暇墸ㄐ杞栌瞄g接喉鏡才能看清)這個腔為喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。

      咽部和喉部都是上呼吸道的組成部分,其粘膜是相互延續(xù)的當(dāng)然其疾病也就難以明顯地分清究竟是口咽部還是喉咽部了。這就是咽炎與咽喉炎難以明確介定的原因。但是喉炎與咽炎卻是明顯可以區(qū)分的,因為喉的功能是發(fā)聲器官,只有當(dāng)出現(xiàn)聲音變化時,才表示是喉的疾病。

      無論是咽炎還是咽喉炎都是粘膜的病變,以充血、腫脹、肥厚、淋巴瀘泡培生等為其病理變化。由于咽喉部的部位特殊,位于上呼吸道和消化道的入口處,難免會遭受細(xì)菌、粉塵、煙酒、異物的侵犯,更有鼻腔、口腔疾病影響。

      咽炎是咽部常見的疾病,是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。病變可表現(xiàn)為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性,長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎縮性咽炎。

      喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎癥。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特征。依病因和臨床經(jīng)過可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見,且常與咽炎并發(fā)。

      并發(fā)癥

      1、喉部的炎癥造成咳嗽、喘憋等,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)的呼吸道疾病很多。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經(jīng),引起膈肌痙攣,會出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。

      2、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽,患者在飲食時,會感覺比較痛苦

      3、咽喉部的炎癥可以啟動全身的免疫系統(tǒng),對侵入的細(xì)菌病毒進(jìn)行攻擊,對正常組織進(jìn)行保護。但是因為咽喉部刺激因素的強弱久暫不一,這些免疫反應(yīng)有時不足,有時過強。

      4、而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。咽后壁的炎癥可以蔓延到頸椎部位的軟組織,使頸部交感神經(jīng)節(jié)受到刺激,使支配心臟、椎動脈的神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)心慌、頭暈、失眠等等癥狀。

      預(yù)防

      1.不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音(用聲)。每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(聲帶張力)、音時(發(fā)音用聲的時間)三個方面,超過此范圍將發(fā)生聲帶病變。

      2.演員唱歌前不宜飲食過飽,最好二小時前不要進(jìn)食。

      3.生活習(xí)慣不良,如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲,對喉部器官不利。因此要盡量改變此類習(xí)慣。

      4.要改掉清嗓的習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這個動作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊,容易造成聲帶損傷。

      5.聲帶小結(jié)手術(shù)后最好要禁聲1-2周以上。

      6.感冒時要注意聲音休息,尤其是感冒出現(xiàn)聲嘶后,或者已經(jīng)診斷為喉炎。

      7.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發(fā)生,喉肌疲勞一般較難恢復(fù)!職業(yè)用聲者在練聲要注意喉肌需得到有規(guī)律的休息。

      治療

      喉炎有急慢性之分。急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥。本病初起為病毒感染,以后細(xì)菌乘虛侵入而繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為粘膜充血,粘膜下有多形核白細(xì)胞浸潤;重者滲出液積聚形成水腫,粘膜表面附有粘稠狀分泌物,并可結(jié)成假膜。慢性喉炎常為急性喉炎未治愈,遷延而成。是喉粘膜的慢性非特異性炎癥,是造成聲音嘶啞的主要原因。主要表現(xiàn)為嘶啞與喉部不適。治療喉炎常用以下茶方:

      方一:羅漢果茶

      [適用]適于痰火喉痛患者飲用。

      [配方]羅漢果15克,綠茶1克。

      [用法]將羅漢果切碎,與茶葉同放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分鐘,代茶飲用。每日1劑,可頻頻沖泡飲服,連服7-15日痊愈。

      [功效]清熱化痰,潤喉止渴。

      方二:夏枯草茶

      [適用]適于喉炎患者飲用。

      [配方]夏枯草6克。

      [用法]將上藥放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分鐘,代茶飲用。每日1劑,可頻頻沖泡飲服,連飲7-15日痊愈。

      [功效]散郁結(jié),潤喉。

      方三:薄荷杏仁茶

      [適用]適于喉炎患者飲服。

      [配方]薄荷6克,炒杏仁9克,桔梗6克,胖大海6克。

      [用法]將上藥放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分

      鐘,代茶飲用。每日1劑,頻頻飲用,連飲7-15日痊愈。

      [功效]止咳平喘,利咽潤喉,清熱解毒。

      方四:潤喉茶

      [適用]適于喉炎患者服用。

      [配方]王不留行30克,蒲公英30克。

      [用法]將上藥放入盛有沸水的保溫瓶內(nèi),浸泡15分鐘,倒入茶杯,待溫代茶飲用。每日1劑,分?jǐn)?shù)次飲服,連服7-15日痊愈。

      [功效]清熱解毒,活血潤喉。

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