血管性水腫癥狀
介紹
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血管性水腫(angioedema)又稱巨大蕁麻疹,是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫,可分為獲得性和遺傳性兩種類型。
病因病理
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血管性水腫是由什么原因引起的?
獲得性血管性水腫類似于蕁麻疹,可由藥物、食物、吸入物或物理刺激等因素引起。遺傳性血管性水腫為常染色體顯性遺傳,主要由C1酯酶抑制物(C1esterase inhibitor,ClINH)功能缺陷所致。
癥狀檢查
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血管性水腫應該如何診斷?
1.獲得性血管性水腫 主要發(fā)生于組織疏松部位(如眼瞼、口唇、舌、外生殖器、手和足等)。皮損為局限性腫脹,邊界不清,呈膚色或淡紅色,表面光亮,觸之有彈性感,多為單發(fā),偶見多發(fā);癢感不明顯,偶有輕度腫脹不適。一般持續(xù)1~3天可逐漸消退,但也可在同一部位反復發(fā)作。常伴發(fā)蕁麻疹,偶可伴發(fā)喉頭水腫引起呼吸困難,甚至窒息導致死亡;消化道受累時可有腹痛、腹瀉等癥狀。
2.遺傳性血管性水腫 多數(shù)患者在兒童或少年期開始發(fā)作,往往反復發(fā)作至中年甚至終生,但中年后發(fā)作的頻率與嚴重程度會減輕;外傷或感染可誘發(fā)本病。多見于面部、四肢和生殖器等處。皮損為局限性、非凹陷性皮下水腫,常為單發(fā),自覺不癢;也可累及口腔、咽部、呼吸道及胃腸道黏膜等并出現(xiàn)相應表現(xiàn)。一般在1~2天后消失。
本病根據(jù)典型臨床表現(xiàn)一般診斷不難;若患者發(fā)病年齡較早且家族中有近半成員發(fā)病,則應考慮為遺傳性血管性水腫,血清C1INH檢測水平降低有助于診斷。
鑒別
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血管性水腫容易與哪些癥狀混淆?
暫無相關資料
預防
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血管性水腫應該如何預防?
1、有本病病史者,應特別注意飲食,對魚、蝦、蟹應忌口。
2、發(fā)病后要平躺休息,讓水腫盡快吸收。
3、避免用熱水燙洗,以免加重病情,可用涼水濕敷,以幫助水腫吸收。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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