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      首頁 > 疾病信息 > 腦動脈盜血綜合征介紹

      腦動脈盜血綜合征疾病

      疾病介紹

      腦動脈盜血綜合征(steal syndrome)是在各種原因引起的主動脈弓及其附近大動脈血管嚴(yán)重狹窄和閉塞情況下,狹窄的遠(yuǎn)端腦動脈內(nèi)壓力明顯下降,因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應(yīng)壓力較低的動脈以代償其供血。被盜血的腦動脈供血顯著減少,相應(yīng)腦組織缺血出現(xiàn)臨床癥狀體征,稱為腦動脈逆流綜合征。

      病因

      主動脈弓及其附近大動脈血管嚴(yán)重狹窄和閉塞情況下,狹窄的遠(yuǎn)端腦動脈內(nèi)壓力明顯下降,因虹吸作用使鄰近的其他腦動脈血流逆流供應(yīng)壓力較低的動脈以代償其供血。被盜血的腦動脈供血顯著減少,相應(yīng)腦組織缺血。

      癥狀

      鎖骨下動脈盜血綜合征
      當(dāng)一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈狹窄或閉塞,因虹吸作用盜取對側(cè)椎動脈血流,經(jīng)患側(cè)椎動脈逆流進(jìn)入鎖骨下動脈,供應(yīng)患側(cè)上肢,在患側(cè)上肢活動時出現(xiàn)椎-基底動脈供血不足癥狀,如發(fā)作性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難、暈厥等;嚴(yán)重時頸內(nèi)動脈血液可經(jīng)后交通動脈逆流,出現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血癥狀,如偏癱、偏深感覺障礙和失語等。動脈粥樣硬化是最常見原因,其次為特異性和非特異性動脈炎。

      頸內(nèi)動脈盜血綜合征
      當(dāng)一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,健側(cè)頸內(nèi)動脈血流通過前交通動脈流入患側(cè),出現(xiàn)健側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn);或椎-基底動脈血流經(jīng)后交通動脈逆流入患側(cè)頸內(nèi)動脈,產(chǎn)生椎-基底動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)。如雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞則由椎-基底動脈和頸外動脈代償供血,可同時有大腦及小腦受損癥狀體征。病因多為動脈粥樣硬化斑塊形成。

      椎-基底動脈盜血綜合征
      當(dāng)椎基底動脈明顯狹窄或閉塞時,可引起頸內(nèi)動脈血流經(jīng)后交通動脈逆流入椎-基底動脈進(jìn)行代償,出現(xiàn)一側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn),如偏癱、偏身感覺障礙和失語等。本型臨床較少見。

      檢查

      血壓,超聲,DSA檢查。

      鑒別

      臨床診斷根據(jù)患側(cè)上肢動脈搏動顯著減弱或消失,血壓低與健側(cè)20mmHg以上,同側(cè)頸部聞及收縮期雜音,超聲檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄或閉塞,活動患肢可誘發(fā)或加重椎-基底動脈供血不足癥狀等。DSA檢查發(fā)現(xiàn)造影劑逆流入患側(cè)血管可確診。

      并發(fā)癥

        偏癱、偏身感覺障礙和失語

      預(yù)防

       目前暫無相關(guān)資料。

      治療

      缺血癥狀嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療,如血管內(nèi)膜剝離、血管內(nèi)支架或血管重建術(shù)等。不宜使用擴(kuò)血管和降血壓藥物。

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