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      熱秘疾病

      疾病介紹

      熱秘是指由于胃腸積熱,即燥熱內(nèi)結,耗傷津液,使大腸傳導失潤,大便干結而引起的便秘。

      熱秘好發(fā)于素體陽盛,嗜酒、喜食辛辣食物,或熱病之后的人。

      病因

      熱秘是由什么原因引起的?

      上火和上火引起的便秘,是我們在日常生活中最常遇到的病癥之一。尤其在天氣轉熱的時節(jié)最為多發(fā)。很多人常常誤以為上火只是一種情形,其實不然,火的病證、種類很多,而我們常說的上火,只是上火情況的一種――實火,實火又名“陽火”,屬邪實。

      上火整體上分為實火、虛火兩類。實火,按名詞解釋來說,是指邪火盛實的一種病理現(xiàn)象;臨床表現(xiàn)為高熱、狂躁、昏瞀、抽搐等,并隨病邪所在臟腑之不同癥狀也各不相同;它是由邪火熾盛而引起的實熱證。

      癥狀

      熱秘有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      熱秘的發(fā)生多由于素體陽盛或飲食辛辣厚味,或熱病之后,燥熱內(nèi)結,灼傷津液,腑氣不通,而致腸道郁熱,失于濡潤。其主要見癥及辨證要點是內(nèi)熱癥比較明顯,大便干結,腹部脹滿,按之疼痛,口干口臭,舌質紅,苔黃燥,脈象滑而數(shù)。另外,還可兼見一些內(nèi)熱癥,如小便短赤、口舌生瘡、身熱面赤等癥。

      檢查

      熱秘應該做哪些檢查?

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      鑒別

      熱秘容易與哪些疾病混淆?

      熱秘,病名。由熱積大腸所致的便秘。又名陽結。見《圣濟總錄?大小便門》。證見大便不通,小便赤澀,身熱面赤,唇焦口燥,腸胃脹悶,喜冷等?!度f病回春?大便閉》:“身熱煩渴,大便不通者,是熱閉也?!薄蹲C治要訣?大便秘》:“熱秘,面赤身熱,腸胃脹悶,時欲得冷,或口舌生瘡,此由大腸熱積,宜四順清涼飲,吞潤腸丸或木香檳榔丸?!薄督饏T翼?便秘統(tǒng)論》:“熱秘者,熱搏津液,腸胃燥結,傷寒熱邪傳里,及腸胃素有積熱者,多有此疾?!庇么簏S飲子。《醫(yī)學心悟?大便不通》:“熱閉者,口燥,唇焦,舌苔黃,小便赤,喜冷,惡熱,此名陽結。宜用清熱攻下之法,三黃枳術丸主之?!眳⒁姶蟊忝亟Y、陽明腑病、陽結各條。

      中醫(yī)所說的外感六淫,即:風、寒、暑、濕、燥、火,均可引起邪火熾盛而導致實熱和實熱便秘(實熱秘),此外,過度的精神刺激、臟腑機能失調也可以引起實熱秘。

      并發(fā)癥

      熱秘可以并發(fā)哪些疾病?

      因腸腑燥熱而津傷便結;即,腸胃積熱,耗傷津液而導致大便干結和腑氣不通。也就是說,是由于胃腸系統(tǒng)過于燥熱,而使得胃腸系統(tǒng)的粘液津液過度消耗,最終導致大便過于干硬而便秘。

      預防

      熱秘應該如何預防?

      此型病人應忌食辛辣厚味,因為此類食物多能“助火邪”、“耗真陰”,使津液虧少,大便燥結。如辣椒、姜、羊肉、狗肉、雞、魚、酒等均應少用。宜多用清涼潤滑之物,涼能清熱,潤能通腸,熱清腸潤則大便通暢。如蘋果、梨、黃瓜、苦瓜、蘿卜、芹菜、萵苣等都極相宜。

      實熱秘還有其他很多原因,而這些原因在某些特定的條件下,常常還會成為主要的因素;如,情緒過于波動,不僅會導致比較強烈的上火癥狀,還會直接導致胃腸功能的紊亂,并同時反應在胃腸系統(tǒng)而導致實熱秘。

      除了從病因中確認實熱秘的產(chǎn)生,我們還可以從身體的癥狀上來確認是否是實熱秘;實熱秘的患者應表現(xiàn)為實火的系列癥狀,如:面部實火就會陽明熱盛而表現(xiàn)為面紅目赤、口唇干裂等;咽喉口腔實火就會熱燥傷津而表現(xiàn)為舌紅苔黃、口苦燥渴、口舌糜爛、咽喉腫痛;全身實火就會熱火熏蒸而表現(xiàn)為身熱煩燥、尿少黃赤、皮有芒刺、脈滑數(shù);也容易出現(xiàn)氣血妄行的現(xiàn)象而出現(xiàn)鼻衄、牙齦出血、尿血、便血、咳血等。

      實熱秘的治療方法較多,實熱秘多為來得急、來勢猛,但未傷元氣,所需的治療時間短、難度小,因此很多不同體系的清火通便方法均可以采用,幾乎所有的中藥草藥的苦寒類、清熱解毒類、瀉實敗火類的原則和方法,都是有效的;包括瀉熱導滯、潤腸通便、苦寒瀉火、滋陰降火、行氣瀉熱等,也包括嶺南地區(qū)的多種涼茶,也包括西醫(yī)的刺激性瀉劑(番瀉葉、蓖麻油、鼠李、酚酞、雙酯酚汀)、容量性瀉藥(麥麩、果膠、纖維素、瓊脂等),甚至很多民間的偏方對實熱秘也都有很好的效果。

      實熱秘是最常遇到的病癥之一,實熱秘的治療方法也較多、也很有效;對于實熱秘來說,我們最應該把握好的是:究竟是不是“實熱秘”。 因為虛熱秘與實熱秘,在很多癥狀上相類似,但治療調理的方法確實幾乎相反的:虛熱秘的調理不是清火、不是瀉熱,而是“補”!!

      治療

      熱秘治療前的注意事項

      【癥狀】大便干結,排便困難,小便短赤,口干舌燥,渴欲飲水,腹脹,口臭,舌紅,苔黃燥,買滑數(shù)。

      【治法】清熱滋陰,潤腸通便

      【方藥】玄參15克,生地20克,火麻仁15克,瓜蔞仁15克,桃仁15克,赤芍15克,枳殼10克,厚樸10克,杏仁10克,干姜9克,大黃10克,玄明粉20克,粉甘草10克

      【用法】一日一劑,水煎,分兩次服。玄明粉分次沖服。忌食辛辣。

      【按語】熱積于腸胃,或熱病余邪未清,耗傷津液,故大便干燥難排。玄參、生地、麥冬養(yǎng)陰生津;赤芍配生地清熱涼血;枳殼、厚樸下氣破氣除滿;大黃氣味重濁,直降下行,走而不守,蕩滌腸胃,推陳致新,小量又能調中化食,安和五臟;玄明粉咸寒軟堅潤腸通便,配大黃軟堅泄熱,尤其宜于腸道燥結;麻仁配大黃亦泄熱潤腸通便;干姜幸熱,配大黃幸開苦降,又牽制大黃之苦寒;桃仁、杏仁、瓜仁潤腸通便,杏仁又能宣肺降氣;甘草和藥。全方滋養(yǎng)陰液,清熱潤腸,以達通便之功

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