口臭(halitosis)亦稱口腔異味，是指口腔內(nèi)的不良?xì)馕?。它?yán)重影響人們的社會(huì)交往和心理健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平不斷提高，社會(huì)交往活動(dòng)逐步增多，人們也更加關(guān)注生活質(zhì)量及自身社會(huì)形象?？诔舻闹委熜枨笠惭杆僭黾印?

　　口臭是指口內(nèi)出氣臭穢的一種癥狀。貪食辛辣食物或暴飲暴食，疲勞過度，感邪熱，虛火郁結(jié)，或某些口腔疾病，如口腔潰瘍、齲齒以及消化系統(tǒng)疾病都可以引起口氣不清爽。中醫(yī)認(rèn)為，口臭多由肺、脾、胃積熱或食積不化所致，這些東西長(zhǎng)期淤積在體內(nèi)排不出去就變成了毒素。口臭的形成大多是由身體毒素長(zhǎng)期累積形成的，因此消除口臭需要從根本上對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理才可根除，切不可急于求成用一些對(duì)腸胃刺激較大的藥物，可以用渲郁湯等中醫(yī)方劑調(diào)理，從根本上解除口臭。

口臭是由什么原因引起的？

　?。ㄒ唬╋嬍硽庀?

　　進(jìn)食某些食物，如大蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等食物本身具有特異性臭味，食用后殘存于口腔內(nèi)可發(fā)出相應(yīng)的臭味、暖氣、嘔吐、呃逆時(shí)，常將胃腸道內(nèi)容物的氣味傳出體外。

　?。ǘ┊愇锔瘮?

　　殘存在齒縫中的食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌作用腐爛而產(chǎn)生臭氣。

　?。ㄈ┙M織壞死

　　人體組織主要由蛋白質(zhì)構(gòu)成，腐敗分解后即產(chǎn)生硫化氫等臭氣。

　?。ㄋ模┘?xì)菌孳生

　　口腔及呼吸道的一些細(xì)菌分解蛋白質(zhì)、淀粉，產(chǎn)生大量細(xì)菌代謝產(chǎn)物如吲跺、硫氫基及氨類等均可引起口臭。

　　（五）血液所含物質(zhì)　　糖尿病酮癥、尿毒癥酸中毒時(shí)，血中酮、尿素成分增加，血液流經(jīng)肺泡將所含的酮、分解的尿素等部分隨氣體散發(fā)體外，故患者口中可有丙酮?dú)馕痘驙€蘋果氣味。

　　（一）生理性因素

　　1．飲食氣息：如飲酒后的酒精氣味，吸煙者的煙除，食大蒜后口腔殘存的大蒜臭味。

　　2．夜間睡眠起床后的口臭。

　　3．饑餓和長(zhǎng)期禁食也可帶來強(qiáng)烈的口臭。

　　4．一些人在妊娠期及月經(jīng)期可出現(xiàn)口臭。

　?。ǘ┎±硇砸蛩?

　　1．口腔疾病 牙周病、齲病、黑毛舌病、口腔壞死性炎癥、冠周炎、口腔癌腫壞死等。

　　2．鼻咽部疾病 化膿性上頜竇炎、萎縮性鼻炎、急性扁桃體炎、咽峽炎、小兒鼻內(nèi)異物等。

　　3．全身其他器官疾病 如消化不良、胃炎。支氣管擴(kuò)張繼發(fā)肺部感染、肺膿瘍、白血病、血小板減癥、粒細(xì)胞缺乏癥、糖尿病、鉛、汞、鎮(zhèn)和有機(jī)物中毒時(shí)可有異常氣味。

口臭應(yīng)該如何診斷？

　　1 親近人的反饋法：根據(jù)親人、朋友或配偶的反饋意見來評(píng)定。

　　2 感觀感受分析法：該分析方法選擇以下6個(gè)參數(shù)。①全口呼吸氣味;②言語氣味，又稱20記數(shù)試驗(yàn);③舌背前區(qū)氣味，又稱舔腕試驗(yàn);④舌背后區(qū)氣味，又稱塑料勺試驗(yàn);⑤鼻腔氣味;⑥牙間隙氣味。以上臭味評(píng)價(jià)以0―5半整數(shù)積分計(jì)算。

　　3 專業(yè)區(qū)師直接的鼻測(cè)法：是口臭的客觀評(píng)價(jià)方法中較易執(zhí)行，且較準(zhǔn)確的一種。由專業(yè)口臭鼻測(cè)醫(yī)師來診斷，用0一5的記分標(biāo)準(zhǔn)來衡量口臭的程度，結(jié)果的重復(fù)性好。

　　4 化學(xué)分析法：

　?、贇庀嗌V/質(zhì)譜技術(shù)是以氣相色譜儀進(jìn)行檢測(cè)受試者呼出氣體。②利用硫化物監(jiān)測(cè)器可檢測(cè)VSCs水平。③以高壓液相色譜分析(HPLC)，檢測(cè)唾液中尸胺等產(chǎn)生腐臭的化合物。④而氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器是利用口呼氣到一個(gè)袋子里來進(jìn)行檢測(cè)。

　　5 冷凝水浴法：向冷凝器的連通管呼氣，檢查冷凝器內(nèi)釋放的氣體有無臭味。

　　6 牛奶漱口氧耗竭試驗(yàn)：該方法對(duì)菌落記數(shù)敏感并與口腔檢查參數(shù)相關(guān)，通常在感官感受分析法判斷后進(jìn)行。

　　7 N―苯唑―DL―精氨酸―2―萘胺(BANA)實(shí)驗(yàn)：因?yàn)榭谇痪咧械募?xì)菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力，有學(xué)者應(yīng)用BANA試紙檢測(cè)了口臭病人的齦下菌班、舌苔、唾液等樣本、并與口臭相關(guān)指數(shù)比較，兩者之間存在相關(guān)關(guān)系，因此認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)可作為椅旁診斷口臭的簡(jiǎn)便方法。

　　8 人工鼻：包括便攜式硫化物測(cè)定儀(商品名Halimeter)及電子鼻等，Halimeter利用化學(xué)反應(yīng)的原理，以數(shù)字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度，方法簡(jiǎn)便、易操作，但易受口腔其它氣昧的影響，如酒精、揮發(fā)性香味(香水、頭發(fā)定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特征的氣味來診斷口臭的一種方法，但目舊其功能尚待提高。

口臭容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀進(jìn)行相鑒別：

　　1.虛熱口臭 虛熱口臭：多由陰虛生內(nèi)熱所致?？诔舳嬉姳歉?，干咳，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當(dāng)清潤(rùn)肺臟;口臭而兼見心煩不安，失眠多夢(mèng)，肌肉跳動(dòng)，爪甲不華，為肝之陰血虧損?？诔舳嬉娧人彳?，多夢(mèng)遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動(dòng)之證。

　　2.胃火口臭 胃火口臭：多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。

　　3.食積口臭 食積型口臭多見于1~6歲的城市孩子，與飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。這類孩子長(zhǎng)期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。

　　4.熱痰口臭 熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。

　　1 親近人的反饋法：根據(jù)親人、朋友或配偶的反饋意見來評(píng)定。

　　2 感觀感受分析法：該分析方法選擇以下6個(gè)參數(shù)。①全口呼吸氣味;②言語氣味，又稱20記數(shù)試驗(yàn);③舌背前區(qū)氣味，又稱舔腕試驗(yàn);④舌背后區(qū)氣味，又稱塑料勺試驗(yàn);⑤鼻腔氣味;⑥牙間隙氣味。以上臭味評(píng)價(jià)以0―5半整數(shù)積分計(jì)算。

　　3 專業(yè)區(qū)師直接的鼻測(cè)法：是口臭的客觀評(píng)價(jià)方法中較易執(zhí)行，且較準(zhǔn)確的一種。由專業(yè)口臭鼻測(cè)醫(yī)師來診斷，用0一5的記分標(biāo)準(zhǔn)來衡量口臭的程度，結(jié)果的重復(fù)性好。

　　4 化學(xué)分析法：

　?、贇庀嗌V/質(zhì)譜技術(shù)是以氣相色譜儀進(jìn)行檢測(cè)受試者呼出氣體。②利用硫化物監(jiān)測(cè)器可檢測(cè)VSCs水平。③以高壓液相色譜分析(HPLC)，檢測(cè)唾液中尸胺等產(chǎn)生腐臭的化合物。④而氧化鋅薄膠片半導(dǎo)體傳感器是利用口呼氣到一個(gè)袋子里來進(jìn)行檢測(cè)。

　　5 冷凝水浴法：向冷凝器的連通管呼氣，檢查冷凝器內(nèi)釋放的氣體有無臭味。

　　6 牛奶漱口氧耗竭試驗(yàn)：該方法對(duì)菌落記數(shù)敏感并與口腔檢查參數(shù)相關(guān)，通常在感官感受分析法判斷后進(jìn)行。

　　7 N―苯唑―DL―精氨酸―2―萘胺(BANA)實(shí)驗(yàn)：因?yàn)榭谇痪咧械募?xì)菌具有水解合成胰島素的底物BANA的能力，有學(xué)者應(yīng)用BANA試紙檢測(cè)了口臭病人的齦下菌班、舌苔、唾液等樣本、并與口臭相關(guān)指數(shù)比較，兩者之間存在相關(guān)關(guān)系，因此認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)可作為椅旁診斷口臭的簡(jiǎn)便方法。

　　8 人工鼻：包括便攜式硫化物測(cè)定儀(商品名Halimeter)及電子鼻等，Halimeter利用化學(xué)反應(yīng)的原理，以數(shù)字的方式表示口腔中的硫化氫的ppb濃度，方法簡(jiǎn)便、易操作，但易受口腔其它氣昧的影響，如酒精、揮發(fā)性香味(香水、頭發(fā)定型劑等)。電子鼻是通過辨別口臭患者口腔中特征的氣味來診斷口臭的一種方法，但目舊其功能尚待提高。

口臭應(yīng)該如何預(yù)防？

　　首先，要十分注意口腔衛(wèi)生，有口腔局部因素的可以進(jìn)行全口牙潔治，清除口腔病灶;用一些漱口液。每天晨起、睡前和飯后認(rèn)真地刷牙漱口，必要時(shí)，用牙刷或潔凈的毛巾輕柔地刷除舌苔。其次，戒煙戒酒;飲食要相對(duì)清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味(如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等)及不易消化的、油膩的(高蛋白、高脂肪)食物;進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆類;生活作息規(guī)律，保持心情舒暢;多參加體育鍛煉。

　　中醫(yī)認(rèn)為，口臭屬于胃腸道有“熱”，因此主張口臭盡量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些消熱的清熱類食物。