淋病是由淋病奈瑟菌（簡稱淋菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。近直其發(fā)病率居我國性傳播性疾病首位。淋菌為革蘭染色陰性雙球菌，腎形成雙排列，對腺上皮有親和力極易侵犯，常隱匿于女性泌尿生殖道引起感染。

妊娠合并淋病病因一
直接性接觸傳播：直接性接觸傳播是淋病的主要傳播途徑，淋病大多會(huì)發(fā)生在有多性伴侶、淫亂史等人群身上。
妊娠合并淋病病因二
間接接觸傳播：間接接觸傳播主要是指通過接觸到淋病患者使用過的日常生活用品，如：浴巾、坐盆、內(nèi)衣物等，因?yàn)樵谶@些日常用品上會(huì)存在有患者遺留下的淋球菌，接觸這些用品很容易導(dǎo)致淋病的出現(xiàn)。
妊娠合并淋病病因三
生育傳播：當(dāng)淋病患者自身疾病沒有完全治愈時(shí)，這個(gè)時(shí)候發(fā)生性生活、生育等都會(huì)將病菌傳染給對方以及腹中胎兒

孕婦感染淋菌并不少見，約占0.5%-7%。妊娠期任何階段的淋菌感染，對妊娠預(yù)后均有影響。妊娠早期淋菌性宮頸管炎，可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)與人工流產(chǎn)后感染。妊娠晚期易因淋菌性宮頸管炎使胎膜脆性增加，極易發(fā)生胎膜早破。胎膜早破使孕婦發(fā)生羊膜腔感染綜合征，分娩時(shí)出現(xiàn)滯產(chǎn)。對胎兒的威脅則是早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)感染。有資料報(bào)道早產(chǎn)發(fā)病率約為17%。胎兒感染易發(fā)生胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)。產(chǎn)后常發(fā)生產(chǎn)褥感染。胎兒幸存經(jīng)陰道娩出，可以發(fā)生新生兒淋菌結(jié)膜炎、肺炎，甚至出現(xiàn)淋菌敗血癥，使圍生兒死亡率明顯增加。淋菌感染的潛伏期為1-14日，故新生兒淋菌結(jié)膜炎多在生后1-2周內(nèi)發(fā)病，可見雙眼眼瞼腫脹，結(jié)膜發(fā)紅，睫毛粘在一起，睜眼時(shí)流出膿性分泌物，局部加壓有膿液溢出。若未能及時(shí)治療，結(jié)膜炎繼續(xù)發(fā)展，引起淋菌眶蜂窩織炎，也可浸潤角膜形成角膜潰瘍、云翳，甚至發(fā)生角膜穿孔或發(fā)展成虹膜睫狀體炎、全眼球炎，導(dǎo)致失明。

1．取尿道口、宮頸管等處分泌物涂片行革蘭染色，在多核白細(xì)胞內(nèi)見到多個(gè)革蘭陰性雙球菌，可作出初步診斷。
2．分泌物培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法，可見圓形、凸起的潮濕、光滑、半透明菌落，邊緣呈花瓣?duì)?。取菌落做涂片，見典型雙球菌可確診。

一、非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體和分解尿素支原體感染所引起，其潛伏期較長，尿道炎癥較輕，尿道分泌物少，分泌物查不到淋球菌，有條件的可作衣原體、支原體檢測。

二、軟下疳有不潔性交史，由Ducey鏈桿菌感染引起，潛伏期短，發(fā)病急，炎癥明顯，外生殖器有多個(gè)痛性潰瘍，表面有膿性分泌物，尿道口紅腫、劇痛，分泌物涂片可見革蘭氏陰性短棒狀鏈桿菌。

三、非特異性尿道炎有明顯的發(fā)病誘因，如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管，以及泌尿生殖道或鄰近臟器炎癥等，分泌物檢查可見革蘭氏陽性或陰性細(xì)菌。

(1)子宮內(nèi)膜炎：一般發(fā)生在有淋病而經(jīng)過生產(chǎn)或早產(chǎn)的婦女，病人有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛，急性者體溫升高。

(2)輸卵管炎：常在月經(jīng)后2～3大發(fā)病，病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛，可放射到會(huì)陰部。白帶多而帶膿血，觸診時(shí)下腹兩側(cè)有觸痛，可摸到有壓痛的小腫塊，子宮也有壓痛。若治療不及時(shí)、不徹底成為慢性輸卵管炎，可引起宮外孕，輸卵管因發(fā)炎后可致粘連，積水或積膿，兩側(cè)均發(fā)生者可導(dǎo)致不孕。

在淋病高發(fā)地區(qū)，孕婦應(yīng)于產(chǎn)前常規(guī)篩查淋菌，最好在妊娠早、中、晚期各作一次宮頸分泌物涂片鏡檢淋菌，推薦進(jìn)行淋菌培養(yǎng)，以便及早確診并得到徹底治療。淋病孕婦娩出的新生兒，應(yīng)預(yù)防用藥，青霉素10萬u，每8小時(shí)一次靜脈滴注，紅霉素眼膏涂雙跟，每日至少2次。值得注意的是，新生兒可以發(fā)生播散性淋病，于生后不久出現(xiàn)淋菌關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、敗血癥等，治療不及時(shí)可致死亡。

治療原則為盡早徹底治療。遵循及時(shí)、足量、規(guī)則用藥原則。淋病孕婦主要選用抗生素治療。鑒于我國產(chǎn)青霉素酶淋菌已超過5%，故目前基本不將青霉素列作為首選藥物。通常苜選頭孢曲松鈉1g，每日一次肌內(nèi)注射，并加用紅霉素0.5g，每日4次口服，連用7-10日為一療程。對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者，改用大觀霉素2g，每日一次肌內(nèi)注射，并加用紅霉素，劑量、用法同上，7-10日為一療程。孕期禁用喹諾酮類藥物。性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。療程治療結(jié)束后，需復(fù)查淋菌是否存在，連續(xù)進(jìn)行3次宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)均為陰性始屬治愈。若治療一個(gè)療程后淋菌仍為陽性，則應(yīng)按耐藥菌株感染對待，及時(shí)更換藥物。