休息痢是因痢疾日久，邪毒蘊(yùn)結(jié)，脾胃氣血受損。以長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的腹部隱痛，里急后重，糞質(zhì)稀爛或便中帶血為特點(diǎn)的痢疾。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的慢性痢疾。

休息痢是由什么原因引起的？

休息痢疾大多是因?yàn)榧毙云谥委煵划?dāng)，或有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、腸寄生蟲病以及平素不注意飲食衛(wèi)生等多種原因造成。常常表現(xiàn)為不典型的痢疾癥狀，腹痛、腹瀉、腹脹等。當(dāng)受涼或進(jìn)食生冷食物，可引起急性發(fā)作，此時(shí)會(huì)腹瀉、腹痛和拉膿血便。時(shí)好時(shí)壞，雖然治療，效果也不佳，遷延不愈。

休息痢有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1、慢性遷徙性：主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、腹瀉、大便常有粘液及膿血，伴有乏力、營(yíng)養(yǎng)不良及貧血等癥狀、也可便秘腹瀉交替出現(xiàn)。

2、急性發(fā)作型：有慢性痢疾史，因進(jìn)食生冷食物、勞累或受涼等誘因引起急性發(fā)作，出現(xiàn)腹痛腹瀉及膿血便，但發(fā)熱及全身毒血癥癥狀多不明顯。

3、慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性痢疾史，臨床無明顯腹痛，腹瀉癥狀。

休息痢應(yīng)該做哪些檢查？

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休息痢容易與哪些疾病混淆？

(1)陰虛痢：癥見痢下赤白膿血，或下鮮血粘稠，臍腹作痛，虛坐努責(zé)(里急欲便，坐久而仍不得便)，食少，心煩口干，舌質(zhì)紅絳，少苔或舌光紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治宜養(yǎng)陰清腸，方用黃連阿膠湯去雞子黃加當(dāng)歸、炮姜、瓜蔞及甘草。

黃連5g，黃芩8g，阿膠10g(烊化)，白芍10g，當(dāng)歸10g，炮姜5g，瓜蔞10g，甘草5g

如虛熱灼津而見口渴、尿少、舌干者，可加沙參10g，石斛15g以養(yǎng)陰生津;如見痢下血多者，可加丹皮、赤芍、墨旱蓮、地榆炭各10g以涼血止血;若濕熱未清而見口苦、肛門灼熱者，可加黃柏、秦皮各10g以清解濕熱。

(2)虛寒痢：癥見下痢稀薄，夾有白凍，甚則滑脫不禁，或腹部綿綿作痛，喜溫喜按，食少神疲，四肢不溫，腰酸怕冷，舌淡薄白，脈沉細(xì)而弱。

輕證治宜溫中驅(qū)寒，健脾化濕，方用附子理中丸：

熟附子10g(先煎45～60分鐘)，黨參10g，干姜5g，炒白術(shù)9g，炙草6g。

可加煨肉豆蔻、茯苓各9g，以助健脾燥濕之功。

重證治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫，方用桃花湯或真人養(yǎng)臟湯。

桃花湯：赤石脂30g，干姜9g，粳米30g;

真人養(yǎng)臟湯：黨參10g，當(dāng)歸9g，炒白術(shù)12g，煨肉豆蔻12g，肉桂3g，炙草6g，白芍15g，煨木香9g，煨訶子肉12g，炙罌粟殼3g。

二方均有收澀固脫的作用，有時(shí)二方可合用，但罌粟殼不可久服。

若病久脾虛氣陷，導(dǎo)致少氣脫肛，可用補(bǔ)中益氣湯(見中醫(yī)久瀉治療)加減，以益氣補(bǔ)中，升清舉陷。

(3)勞?。喊Y見痢下赤白，日久不愈，午后潮熱，形體虛羸，手腳心發(fā)熱，飲食無味，怯寒少氣，神疲乏力，腰膝酸軟，皮毛枯萎，肌膚不澤，兩目無神，舌苔黃或淡白，脈細(xì)弱無力或虛大。

治宜健脾益胃，斂精滲濕，方用四君子湯加山藥、蓮子肉及陳皮。

黨參10g ，炒白術(shù)9g，茯苓9g，山藥9g，蓮子肉9g，陳皮9g，炙甘草6g。

休息痢可以并發(fā)哪些疾病？

下痢時(shí)作時(shí)止，日久不愈，飲食減少，倦怠怯冷，嗜臥，每因飲食不當(dāng)或起居不慎、感受外邪、過度勞累或思慮郁怒而誘發(fā)。發(fā)作時(shí)，腹痛里急，大便夾有粘液或見赤色，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡軟或虛澀。

休息痢應(yīng)該如何預(yù)防？

休息痢疾的預(yù)防：

1、傳染源管理：病人應(yīng)及時(shí)隔離徹底治療。

2、切斷傳染源：搞好飲食、飲水衛(wèi)生，搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。

3、保護(hù)易感人群：口服痢疾F2a型“依鏈株”活疫苗，他不能在腸粘膜呈繁殖而不致病，但砼刺激腸粘膜產(chǎn)生局部保護(hù)性抗體。

休息痢治療前的注意事項(xiàng)

1、采用全身治療：如生活規(guī)律、適當(dāng)鍛煉，避免過度勞累與緊張，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)易消化少渣無刺激的食物，積極治療并存的慢性疾病。

2、病原治療：抓緊做病原菌分離及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，以助合理選擇應(yīng)用有效抗菌藥物。

3、對(duì)癥治療：針對(duì)腸功能紊亂可用鎮(zhèn)靜、解痙藥物。

3、飲食療法：鼓勵(lì)正常進(jìn)食，要求飲食高熱量、高蛋白、低乳糖、低滲透壓。